三、陈伤劳损

陈伤劳损，非一病也。虽证有相似，而因出两端。陈伤之证，乃宿昔伤损，因治不如法，

或耽搁失治，迁延积岁，逢阴雨劳累，气变之变，反复不已。证见：四肢疏慵，色萎不荣，伤处疼酸，此乃病根不拔，故虽愈必法也。其所谓病根者，不外瘀结气滞，而气之所凝，必由血之所瘀，血之所结，必由气之所滞，气血互根，相为因果。故治当疏运气化，和营通络。如夹邪者，当求其所感而治之。

劳伤者，劳损之渐也。虽无伤损之因，由累积太过之劳，延久使然。清叶桂曰：“劳力动伤阳气“，又曰：“劳伤久不复元为损。”伤气则气留不行，为气先病，气者，肺之主也。《中藏经》曰：“肺属气，气为骨之基，应骨，骨为筋之本。”巢氏《诸病源候论》曰：“肝主筋而藏血，肾主骨而生髓，虚劳损血耗髓，故伤筋骨也。”“劳损见证：四肢少力，无气以动，筋骨关节酸疼、畏寒。兼邪者，类同痹证。”《病源》又曰：“虚劳损血，不能荣养于筋，致使筋气极虚，又为寒邪所侵，故筋挛也”，治同寒痹。是故劳损者，伤于气而应于肺，至于肾而及于肝，合于筋骨，此劳损之源委也。

至于其治，劳伤者，始从补中调脾，所以益肺也。劳损则仿经意“劳者温之”之义，以温养肝肾，复归元气取法。明张介宾曰：“气不足便是寒。”劳伤阳气，以致阳气不足，而阳虚之症，无所不至，故治宜温阳扶元，因阳能生阴，气能统血，以奉春生之令，图复已损之阳。然温当有分寸，非一味温燥之谓也，如阴分素亏者，当扶阳毓阴。虚赢甚者，须温中兼补，损及奇经者，宜通调督任。劳伤阳络，辛劳引动，上溢咯血者，则非温药所宜，当予和营生新，顺气利络，以泄肺中热气。夫陈伤劳损之与内伤，乃同类异因，且两证患者甚多，每易忽略，故特拈出，另立其目，使学者，审变达权，不以证情沓杂而视为畏途，俾胸具灵机而证辨法立，临证化裁，能无得心应手欤！