石仰山论腰痛内治

出处：上海中医药杂志 1995年9期1-3页

摘要：一、审因论治与腰痛立法

审因论治就是以病证的临床表现为依据，也就是运用整体观点，分析疾病的症状、体症来推究病因，从而提供治疗用药的根据。腰痛立法，首先要明确腰痛所发生的原因，然后才能够“审因论治，辨证立法“。将腰痛之因概括为三类四型。三类即损伤性腰痛、外感性腰痛与内伤性腰痛。四型即一为：气滞血瘀型，二为：风寒闭塞型，三为：痰湿互阻型，四为：肾气亏损型。立法则依据祖国医学整体观念、辨证特点，对不同类型腰痛，采取不同的治疗方法。

二、配方用药，强调辨证

1．行气止痛，活血祛瘀

气滞血瘀型腰痛，常运用此法，代表方为其腰痛二号验方。主张从气血立论治之，提出宜气血兼顾，以气为主以血为先的治疗原则。取调肝之气血的金铃子散之意。

2．温通散寒，祛风止痛

风寒闭塞型腰痛，常运用此法，用药取太阳伤寒主方麻黄汤之意，又取麻黄附子细辛汤之理，用制川草乌易附子，以温少之经，引太阳督脉之阳气；达到温通散寒、通络止痛之功。

3．豁痰利湿，通络息痛

痰湿互阻型腰痛，常运用此法，代表方为石氏牛蒡子汤加减治之。配方用药常兼顾其脾肾，合石氏调中保元汤、腰痛三号验方加减治之，意在脾肾兼顾、标本同治。

4．温肾补虚，固腰息痛

肾气亏损型腰痛，常用此法，代表方为其腰痛三号验方。以温肾补虚，固腰息痛之法。全方用药把阴中求阳与阳中求阴辨证地统一了起来，其意在治病必求于本。

三、要诀有四

其要之一：气血兼顾，以气为主，以血为先。其要之二：注重兼邪的治疗，治疗毋忘风寒痰湿的诊治。其要之三：脾肾兼顾、标本同治，治病必求于本。其要之四：突出通字，以通为治，以治而通。