案七、发背(背痈)

冯×，男，58岁

初诊：背部正中，初起脓疹“未脓先溃，未溃先糜”，他医认为症势不重，用清热解毒等法无效。疮肿逐渐扩大，后又经某医诊为火毒之病，用泻药泻火，致大便日4～5次，精神极为萎靡，疮肿原来高突肿痛，突然转为平塌，寻余诊之，火毒不在肠胃，泻火反损胃气，高年正气本虚，一泻正气更虚，故疮形平塌，为防火毒之邪“内陷”，急宜大补正气以托其毒。正复毒邪方可外达。

移山参3g 黄芪30g 皂角刺15g 银花15g 丹皮9g 紫花地丁9g 当归12g 赤芍9g 白术12g2剂

二诊：服上方后，腹泻止，精神较振，疮顶亦稍增高，脓液增多，此正气渐得增强，火毒之邪已有外达之征。但年高之体仍须扶正托毒为主。

上方加鲜生地30g。3剂

三诊：脓液渐流，腐肉渐脱，痛轻纳香，此正复邪化之象，脓为热盛所化，必伤气阴，治宜清热解毒，益气养阴。

黄芪30g 白芍12g 党参12g 银花12g 丹皮9g 川石斛9g 香谷芽30g 蒲公英15g 天花粉12g 3剂

按：本诊初因误泻而致气虚内陷，即行扶正祛邪法，气阴得以充足，火毒之邪得以外达，转危为安，后疮肿溃脓，脓腐脱尽，生肌收口而痊愈。