---

 姚和清 >

医案

 

案一、胞睑疮疡（眼睑疖）

丁××，女，32岁。

一诊：左目胞睑红肿胀硬，灼热疼痛，指压锐眦部则疼痛剧烈。并见该处白睛臃起，状如鱼泡。得病两日，来势非轻。症系眼丹，由热毒上攻、气血壅滞，治以清热解毒、消肿散结。

银花20g 蒲公英20g 紫花地丁20g 野菊花20g 白芷9g 连翘12g 2帖

外治：九一丹煅石膏、东丹油膏，每日搽敷1次。

二诊：经服清热解毒之剂后，肿势局限，疼痛缓解，再宗上法。

银花15g 蒲公英15g 紫花地丁15g 野菊花15g 白芷9g 连翘9g 黄芩9g 2帖

外治：同上。

 

案二、胞轮振跳（眼睑痉挛）

应××，男，8岁。

一诊：年来，两眼胞睑频频振跳，无休止时。此为肝血不足、风火内生，动摇之象也。治以养血清肝，以散风火

生地15g 炒白芍6g 当归6g 川芎2g 柴胡3g 炒栀子6g 5帖

二诊：胞轮振跳，责之血虚生风，筋脉约束不住，前予养血祛风之剂，振跳几乎消失，再予上法以资根绝。

 

案三、胞虚如球（眼睑水肿）

陈××，男，34岁。

一诊：双目上胞虚浮，不红不痛，得病数日，病名胞虚如球。舌苔薄白，脉象浮数，头胀口干。症由风湿热邪上扰，导致脾失健运。治以调脾清热、驱风利湿。

天花粉12g 连翘9g 炒荆芥9g 牛蒡子9g 桔梗4.5g 生甘草3g 生白术9g 茯苓9g 泽泻9g 陈皮3g 薄荷3g（后下） 防风6g 5帖

二诊:双目胞虚如球， 重坠， 张开乏力。经治后浮肿消退， 邪去。今当继以健脾， 以固肌腠。

党参9g 炒白术9g 茯苓9g 炙甘草3g 陈皮3g7帖

 

案四、睑废（眼睑下垂）

乔××，男，18岁。

一诊:由于外伤， 右眼上胞下垂， 废而不举。此因内络受损， 而为风邪所袭。治以除风益损。

生地24g 赤芍、白芍12g(各) 当归12g 川芎3g 防风6g 藁本6g 炒荆芥穗9g 黄芩6g 全蝎2g 5帖

二诊:右眼上胞已能张开， 几乎与左眼等高， 病去八九， 再予上法以资根绝。原方去全蝎。5帖。

 

案五、目珠不正

吴××，女，31岁。

左眼眼珠偏向内斜，向外转动不得，得病旬日，头痛晕眩，形寒，呕恶多痰，舌苔薄白，脉浮滑。症由外感风寒、痰浊阻络，治以祛风解表、调和营卫

桂枝3g 生白芍6g 炙甘草3g 制半夏9g 陈皮3g 茯苓9g 生姜3g 红枣4枚 3帖

三诊：二进解表之剂，呕止寒除，诸痛消失，但目病如旧，且感纳少神疲，脉细无力。是为脾气不足，当于益气补中。

党参12g 生黄芪30g 炒白术12g 当归12g 炙甘草3g，陈皮3g 升麻6g 柴胡6g 砂仁2g(后下) 7帖

六诊：眼珠已能任意活动，视歧消失。诸恙亦除，今再宗原意以资巩固。

党参12g 炒白术12g 茯苓12g 炙甘草3g 陈皮6g 7帖

 

案六、口眼歪斜

姜××，男，38岁。

一诊：右侧口眼歪斜，目闭不合，泪多视糊，口角流涎，舌强麻木，脉来有力，得病未久，年轻体实邪甚，治当搜风逐邪。

全蝎3g 白附子6g 白僵蚕12g 炙蜈蚣1条 7帖 配合针刺。

五诊：风邪中于经络，气血运行不畅，筋脉失于荣养，左侧口上歪斜。前予搜风活络之剂，病情大有好转，今再守原意治疗。

羌活6g 白附子6g 防风6g 大秦艽12g 胆南星6g 白僵蚕12g 制半夏9g 宣木瓜6g 生甘草3g 生姜3片， 7剂。

 

案七、流泪症

王××，男，45岁。

一诊：两眼流泪频频，头胀鼻塞，此因窍虚，为邪所中，治以祛风散邪。

川芎3g 羌活6g 白芷6g 菊花9g 薄荷3g 细辛2g 防风6g 炒荆芥9g 生甘草3g 白僵蚕9g 7帖

三诊：二进祛风散邪之剂，泪止，但感头晕。舌淡，脉细，是为血虚之象。

熟地24g 炒白芍9g 当归9g 川芎3g 防风6g 白芷6g 7帖

 

案八、漏睛疮（急性泪囊炎）

吕××，女，34岁。

一诊：左眼漏睛疮，红肿疼痛，面颊亦肿，肤热口干，身体违和，得病五日，疮成而脓未熟，舌赤苔黄，脉浮数有力。症由邪风热毒稽留，治宜清热解毒、驱风逐邪。

银花30g 紫花地丁30g 蒲公英30g 白芷10g 野菊花30g 连翘12g 全蝎3g 3帖

外治：九一丹敷肿处，每日换药1次。

三诊：红肿消散，痛止目张，惟指压睛明穴，则脓自泪窍溢出。此病原由漏睛流脓，因受邪毒，故而成疮，症属慢性，云得病五载，是为难治，再予清降。

银花15g 连翘9g 蒲公英15g 白芷10g 赤芍9g 川芎3g 甘草3g 川黄连2g 竹叶9g 7帖

五诊：指压睛明穴， 尚见粘性分泌自泪窍溢出， 舌赤， 脉数。余热未清， 再予清降， 并佐外治，庶几奏效。

生地24g 木通6g 甘草6g 竹叶9g 川黄连2g 黄柏9g 7帖

外治：每日冲洗泪道，注入三黄眼药水，待脓性分泌消失，则予探通。

 

案九、天行赤眼（急慢性结膜炎，又称白涩症）

李××，男，27岁。

一诊：天时不正，热时感染，双目暴赤肿痛，白睛发赤瘀滞，眵多而结，舌赤苔黄，脉象浮数，头痛便秘。治以祛风散热，佐以导下。

羌活6g 薄荷3g(后下) 炒山栀子9g 赤芍9g 连翘9g 牛蒡子9g 川芎9g 甘草3g 防风4.4g 生大黄9g(后下) 黄芩9g 2帖。外治:黄连西瓜霜眼药水滴眼。

二诊:前进祛风散热之剂， 头痛消失， 大便亦畅， 双目暴赤瘀滞减退。脉数， 舌赤， 口干。风除，热象尚显， 当再予清热。

冬瓜子24g 桃仁9g 生米仁24g 水芦根30g 黄芩9g 7帖

 

案十、眵泪不禁

马×，女，8天。

一诊：初生甫八日，双目紧闭不开，强启则脓溅出，眼内白睛赤肿，黑睛昏浊，病名眵泪不禁。由于胎毒上攻，势重防变，治以解毒活血。

生地9g 赤芍3g 全当归3g 川芎1g 生甘草1g 天花粉3g 银花5g 连翘3g 紫花地丁5g 2帖

外治：复方三黄眼药水(川黄连、黄芩、龙胆草、连翘、秦皮、黄菊花、桑叶、黄精)， 每隔1小时滴眼1次。滴前用银花、蒲公英合剂(银花、蒲公英、野菊花)洗眼。

二诊：经治， 稠脓减少， 目已能张， 眼内瘀滞红肿亦退， 再予原方加入。原方去紫花地丁， 4帖。

 

案十一、色似胭脂（结膜溢血）

张××，男，10岁。

一诊:右目为物所伤， 白睛色似胭脂， 头痛。此由邪客肺经， 络损血溢， 治以除风益损、去瘀生新。

生地15g 赤芍6g 当归6g 川芎3g 3帖

 

案十二、白睛发黄

秦××，男，28岁。

一诊：黄为土之色，白睛发黄，其色鲜明，由于脾经湿热熏蒸，上溢肺经。溺赤短涩烦渴便秘，舌苔黄燥，脉实有力。治以清热渗湿。

茵陈9g 炒山栀子9g 黄柏9g 生大黄9g（后下）2帖

四诊：经治，白睛发黄减退较多，病根未尽，再予上法。

茵陈9g 炒山栀子9g 茯苓9g 黄芩9g 生米仁24g 飞滑石9g（包） 7帖

 

案十三、白珠俱青（巩膜炎，又称火疳）

张××，男，32岁。

一诊：风热上扰，肺气郁抑，左眼白睛紫赤高隆，眼痛头胀，口干，便难，舌赤苔黄，脉浮数。治以驱风散热、行血导下。

川羌活6g 薄荷3g（后下） 炒山栀子9g 赤芍9g 连翘9g 牛蒡子9g 当归尾9g 川芎3g 生甘草3g 防风6g 生大黄9g（后下） 芒硝6g（分冲） 2帖

三诊：疼痛缓解，目赤肿痛减轻，舌赤脉数，内热尚炽，今予清、降。

生地24g 赤芍9g 当归尾9g 川芎3g 黄芩9g 炒山栀子9g 连翘9g 生甘草3g 7帖

 

案十四、痒若虫行（春季结膜炎）

张××，男，21岁。

一诊：两眼内睑高低疙瘩，状如椒粟，沙涩，奇痒难忍，得病五载，逢春必发，舌淡苔白，脉浮有力。症由风邪阻络、气血瘀滞，治以祛风散邪、活血行滞。

炮川乌6g 川芎6g 炒荆芥9g 川羌活9g 防风6g 赤芍9g 丹皮9g 蝉衣3g 浮萍6g 7帖

外治：重明眼药水（防风、川椒目、龙胆草、甘草、细辛）滴眼，每日3次。

五诊：数治，奇痒消失，眼内内睑疙瘩也大有好转，病患年久，根治当需时间。

生地24g 赤芍、白芍12g(各) 全当归12g 川芎3g 防风6g 川羌活9g 蝉衣3g 丹皮9g 7帖

 

案十五、金疡玉粒（泡疹性结膜炎）

陈××，男，12岁。

一诊：右眼下方黑白睛间金疡玉粒，舌红，脉数，口干引饮。症由肺胃积热，当予清降。

冬瓜子15g 桃仁6g 生米仁15g 知母6g 水芦根20g 3帖

外治：黄连西瓜霜眼药水滴眼，每日3次。

二诊：红退，玉珠已隐，舌质不尚红，今予上法。

冬瓜子15g 桃仁6g 生米仁15g 水芦根20g 3帖

 

案十六、胬肉攀睛（翼状胬肉）

张××，男，38岁。

一诊：左目内眦胬肉攀睛，睛痛头胀，眵多泪频。症由风热上扰、气血瘀滞。舌淡赤，脉浮数，治以驱风散热、调和气血。

密蒙花9g(包) 木贼草9g 白蒺藜9g 蝉衣3g 全当归9g 川芎3g白菊花9g 地骨皮9g 炒荆芥9g 蔓荆子9g 薄荷3g(后下)， 川黄连3g 7帖

外治：黄连西瓜霜眼药水滴眼，每日3次。

三诊：红退肿消，胬肉平复。因其病根较深，非手法难以根治。

拨云退翳丸，每日9g，开水吞服。

外治:胬肉散(白矾， 黄丹， 没药， 乳香， 白丁香，血竭， 轻粉， 麝香， 月石)涂眼， 每日3次。

 

案十七、神气枯悴（角膜软化症）

范××，男，6个月。

一诊：两眼抱轮微红，白睛黄白而枯悴，黑睛混浊如死色，黑白两睛状若蜗牛之涎，干涩不华。症因失去乳养、脾胃不壮、气血不丰、目失所养所致，治以健脾益气、养血明目。

党参3g，炒白术3g 茯苓3g 炙甘草1g 陈皮1g 当归3g 枸杞子3g 3帖

二诊：两眼白睛枯悴，黑睛混浊，面色苍白，肌体消瘦。症由失去乳养、气血不丰，不能营养周身，前予方药，略有好转，但药仅补偏救弊，不能治其根本，还望设法哺乳、补充营养。

党参3g 炒白术3g 茯苓3g 炙甘草1g 陈皮1g炙黄芪6g 全当归3g 枸杞子3g 7帖

 

案十八、银星玉粒(疱疹性角膜炎)

张××，男，26岁。

一诊:风热上扰， 左眼上胞浮肿， 白睛发赤， 黑睛银星独见， 泪多羞明， 眼痛头疼， 舌淡赤苔微黄， 脉浮数， 治以凉解。

桑叶9g 白菊花9g 薄荷3g 连翘9g 炒荆芥9g，桔梗6g，生甘草3g 水芦根30g 杏仁9g 4帖

外治：复方三黄眼药水滴眼，每日4次。

三诊：红肿消退，银星结成肤翳，治当佐以退翳。

原方加蝉衣3g，木贼草9g。

外治:珠黄散(刺甘石， 月石， 珊瑚， 琥珀， 东丹， 朱砂， 珠粉， 牛黄， 冰片)眼膏涂眼，日3次。

 

案十九、红障白翳

郑××，男，36岁。

一诊：左目红肿， 黑睛红障从上垂下， 将及瞳神， 且陷翳如星月， 横贯其间， 眼痛泪多， 羞明怕光， 头痛牵引后脑， 连及项背， 恶风， 鼻塞流涕， 脉浮缓， 舌苔薄白。风邪上扰， 袭于太阳经脉， 治以辛温解散。

淡豆豉9g 光杏仁9g 白菊花9g 炒荆芥9g 薄荷3g(后下)， 桔梗4.5g 桑叶9g 炒山栀子9g 桂枝3g 生白芍9g 炙甘草3g 生姜3g 红枣4枚 2帖

外治：复方三黄眼药水滴眼，日3次。

三诊：寒热退去，痛除，目赤减轻，红障白翳亦略为退缩，当继以祛风退翳。

川芎3g 川羌活6g 白芷6g 黄菊花9g 白僵蚕9g 薄荷3g(后下)， 细辛2g 防风4.5g 炒荆芥9g 生甘草3g 茶叶9g 蝉衣3g 木贼草9g 7帖

外治：同前，加涂珠黄散眼膏，1日3次。

 

案二十、陷翳

区××，男，27岁。

一诊：两眼丝状外障四年，初而每月一发，近则三日必发。发时眼痛沙涩，怕光流泪，牵连头部亦痛。病在表浅，症属风邪，惟脉虚不实，因宜驱风为先。

川芎3g 川羌活6g 白芷6g 白菊花9g 白僵蚕12g 薄荷3g（后下） 细辛2g 防风6g 炒荆芥9g 生甘草3g 茶叶9g 3帖

外治：复方三黄眼药水滴眼，每日3次。

二诊：前予驱风散邪之剂，疾虽瘥，但不明显，发作仍频。切脉细弦，舌质较红，平时经常失眠，腰痛将坠，云患腰椎间盘突出已一年，肾精衰惫可知。惟夫肾衰，肝失所滋，真阴不足，虚阳潜上，阴阳不交，故而神不安其室。目之黑睛内络通肝，肝虚所以为风邪所袭，正气不足，邪气稽留。今治当顾正则邪可去。

炒枣仁24g 知母9g 茯苓9g 炙甘草3g 川芎3g 3帖 外治：同前。

四诊：睡眠已甜，眼病亦不经常发作，今当补益肝肾以治根本。

熟地24g 山药12g 茯苓9g 泽泻9g 山茱萸肉9g 丹皮9g 枸杞子12g 杜仲9g 川续断肉9g 7帖

 

案二十一、翳膜（角膜翳）

陈××，男，65岁。

一诊：双目翳膜遮盖瞳神，视物不明，得病数月，治之非易。舌质红绛，脉细数，口干咽燥。责之阴虚液少，津液匮乏，治以增液养阴，佐以退翳。

沙参9g 天门冬9g 麦冬12g 炙鳖甲15g(先煎) 玄参9g 生地24g 五味子3g 木贼草9g 7帖

外治：石燕散(制甘石、飞月石、琥珀、珊瑚、石燕、白丁香、朱砂、东丹、珠粉、犀牛黄、麝香、冰片、石蟹)涂眼， 日3次。

四诊：经诊，翳膜色淡，故而视物已较明。

党参9g 麦冬12g 生地24g 玄参9g 五味子3g 枸杞子12g 木贼草9g 外治：同前。

 

案二十二、瞳神干缺（葡萄膜炎）

李××，男，45岁。

一诊：左目胞睑红肿，白睛纯赤，黑白睛间抱轮紫胀，瞳神不圆，偏缺参差，内结云翳，以损光明。头目痛无定处，状如蚯蚓徐行，不堪忍受。云过去曾患梅毒，虽由余毒未清，风湿热邪上窜空窍，治以搜风除湿、清热解毒。

白芷6g 羌活6g 防风6g 银花12g 连翘9g 炙甲片9g 皂角刺9g 威灵仙9g 土茯苓30g 7帖

外治：复方三黄眼药水滴眼，日3次。

三诊：肿退红减，抱轮紫胀变淡，瞳神内翳减少，故而视物较明，痛楚变瘥，舌赤，脉数。风熄，风火仍甚，再予清热解毒。

生地24g 赤芍12g 当归12g 川芎6g 银花12g 连翘9g 黄芩9g 白芷9g 生甘草6g 土茯苓30g 红花6g 桃仁9g 7帖

 

案二十三、内障

柳××，男，59岁。

一诊:双目黄精混浊， 目视因损， 舌淡， 脉虚， 面萎， 纳少， 肢体倦怠， 惊悸健忘， 腰背酸痛;望六之年， 气血衰败， 目失所荣， 故而内障形成。治以补益气血， 并宜惜视缄光， 清心寡欲， 则复明可望。

党参9g 炒白术9g 茯苓9g 炙甘草3g 大熟地24g 炒白芍9g 全当归9g 炙黄芪24g 陈皮3g 远志6g 肉桂3g(后下)， 五味子3g 7帖

五诊：数进益气养血之剂，诸恙若失，视糊减轻，惟内障形成，退之非易。

党参9g 炒白术9g 茯苓9g 炙甘草3g 熟地24g 炒白芍9g 当归9g 川芎3g 炙黄芪24g 肉桂3g(后下) 7帖

 

案二十四、五风变内障

张××，女，56岁。

一诊:右眼突然失明， 眼痛， 头痛， 频频干呕。所见:胞睑虚浮， 白睛纯赤， 瞳神散大， 内映绿色翳膜， 病名绿风内障， 病虽3日， 势重凶危， 舌淡， 脉虚。厥阴寒邪上受， 经脉不和， 治以散寒降逆。

吴茱萸6g 党参9g 制半夏9g 茯苓15g 生姜3g 红枣4枚 2帖

四诊：眼红退痛除， 目视已见好转， 惟瞳神仍散， 脉象仍虚， 精液走散， 光华不能发越， 治当养阴复脉， 归明于目。

党参9g 麦冬12g 炒枣仁24g 炙甘草9g 桂枝3g 五味子6g 生姜3g 红枣10枚 阿胶9g(烊冲) 5帖

 

案二十五、妄见

陈××，男，38岁。

一诊：两眼高度近视，视远不清，眼前黑花如蝇翅飞扬，病名蝇翅黑花。为病有年，退之非易， 舌淡， 脉虚，头痛眩晕，腰膝不利。症由肝肾两亏，胆汁不丰，神膏失养，治以补益肝肾。

熟地24g 山药12g 茯苓9g 泽泻9g 山茱萸肉9g 丹皮9g 川芎3g 甘菊花9g 夜明砂12g(包) 7帖

三诊：前予补益肝肾之剂，头痛眩晕消除，两眼蝇翅黑花亦较前减少，今再宗上法以治。

熟地24g 山药12g 茯苓9g 泽泻9g 山茱萸肉9g 丹皮9g 枸杞子9g甘菊花9g 夜明砂12g(包) 7帖

 

案二十六、视惑

田××，女，27岁。

一诊：两眼坐起生花，眼前无数银星，缭乱飞越，羞明怕光，病名萤星满目，是由产后营血不足，心神失养，故而目昏少寐，治以补益心脾气血。

党参15g 生黄芪30g 炒白术12g 茯神12g 炙甘草6g 当归身12g 远志10g 炒枣仁30g 南木香6g 龙眼肉6枚 7帖

 

案二十七、目衄（眼内出血）

朱××，男，21岁。

一诊：拳击， 右眼紫胀红肿， 血贯瞳神， 视物不睹。物击络损， 血瘀其中， 非去瘀， 则目不明。

生地18g 赤芍9g 当归9g 川芎3g 五灵脂3g 生蒲黄9g（包） 3帖

二诊：前进活血散瘀之剂，眼内积血退净，视物清晰。物击络损，当益损养血以善其后。

生地18g 炒白芍9g 当归9g 川芎3g 7帖

 

案二十八、暴盲

张××，男，16岁。

一诊：左目暴盲，仅辨眼前物影，头痛眼酸，症情危笃，舌赤，脉细弦数。症由脾伤血少，目失所荣，治以疏肝益血、佐以清热。

生白芍12g 茯苓12g 当归12g 柴胡10g 炒白术12g 薄荷3g（后下） 炙甘草3g 川黄连3g 炒山栀子9g 丹皮12g 3帖

四诊：目光恢复，肝虚目病，肾亦不足，当治肝肾。

生地24g 熟地24g 山药12g 茯苓9g 泽泻9g 山茱萸肉9g 丹皮9g 炒白芍9g 当归9g 川芎3g 枸杞子12g 7帖

 

案二十九、青盲（视网膜退行性变、视神经炎与视神经萎缩）

童××，男，19岁。

一诊：鼻衄久年，重伤阴血，目失所荣，是以左目昏暗不明，眼前花发。症类视瞻昏渺，不治防其剧变。舌赤，脉虚，责之阴虚火旺，治以滋阴降火。

生地24g 熟地24g 川黄连3g 地骨皮9g 黄芩6g 天冬9g 炙甘草3g 炒枳壳4.5g 柴胡6g 当归9g 五味子3g 7帖

四诊：年轻而形体瘦小，脉来不实，舌质红绛，责之阴虚火旺。前予滋阴降火之剂，鼻衄未作，左目视物较明，眼前黑花减少，惟虚象仍着，非久治难获痊愈。

党参9g 麦冬12g 生地24g 山药12g 茯苓9g 泽泻9g 山茱萸肉9g 丹皮9g 五味子3g 7帖