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医案心得


温经活血法治流产后身痛

中国中医药报  2010年6月21日

□ 魏磊 河北省清苑县中医院

患者谢某,女,29岁。两月前因意外怀孕而行人工流产术,在回家途中受寒而出现腰及下肢疼痛,畏寒。刻下症见:腰腿疼痛,如敷冰块,小腹坠胀怕冷,白带量多。辨证为气血不足,寒凝经脉,治以生化汤、当归逆四逆汤合方加味:当归12克,川芎6克,桃仁10克,甘草12克,炮姜5克,桂枝10克,白芍30克,细辛3克,木通5克,芡实30克,土茯苓30克。4剂,水煎服。

4天后复诊,诸症好转,腰腿微有怕凉,继上方加鹿角霜10克(先下),6剂以善其后,半月后随访,已痊愈。

按:生化汤用于产后受寒而致瘀滞患者,甚者有些地区习惯作为产后必服之剂。方中当归养血,川芎行血中之气,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入营,助当归以生新,配川芎、桃仁而祛瘀,炙甘草调和诸药。加桂枝白芍细辛、木通又有当归四逆汤之意,桂枝细辛、木通温通阳气,温经散寒,通血脉。白芍补益肝血,《神农本草经》说它能通利血脉关节,《本草纲目》言其可疗遍身拘急、疼痛。因患者白带量多,加芡实、土茯苓化湿止带。诸药合用活血化瘀,温经散寒,养血通脉,使血得养,瘀得去,寒得散,阳气振,经脉通而诸症除。

 

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