百合狐惑阴阳毒病证治第三

论曰．百合病者．百脉一宗．悉致其病也．意欲食．复不能食．常默默．欲卧不能卧．欲行不能行．饮食．或有美时．或有不欲．闻食臭时．如寒无寒．如热无热．口苦．小便赤．诸药不能治．得药则剧吐痢．如有神灵者．身形如和．其脉微数．每溺时头疼者．六十日乃愈．若溺时头不痛．淅然者．四十日愈．若溺快然．但头眩者．三十日愈．其证或未病而预见．或病四五日始见．或病至二十日．或一月后见者．各随症治之．

百合病者．宗气血脉．百不合之病也．以百不合之病．而合之以百合．以药名病．犹云柴胡症．桂枝症之义．故曰百合病也．百脉者．百骸之血脉．就上中下三焦而言．一宗者．一身之宗气．就心肺之夹空而言．然气主乎血．血抱乎气．尝有夫唱妇随．君令臣供之妙．若阴血一伤．则其气自为涣散．而气血失合一之用．故悉致其病也．是则气原无病．所病者．惟是血不足以副之．故见夫若无家．君几失国之象．下文欲食、欲卧、欲行、欲饮食、或有美时．及无寒无热等．一半、俱阳气未病之候．而不能食、不能卧、不能行、或饮食有不用．而且食闻臭．及如热等．一半症候．俱阴不能为阳以赞厥成耳．默默．神机以失根据而有消阻之状．口苦者．阳浮于上也．小便赤者．阳陷于下也．药不对症．故不能治．盖行诸药者．以脾胃之阴阳相得．然后能使之内走脏腑．外达经表耳．今阳有余而弛．阴不足而纵．阳弛．故得阳药则剧吐．阴纵．故得阴药则剧利也．如有神灵．指预知暗识之类．盖阴不能宅阳．而魂离神荡．往往有在家而预知行人之至．静卧而潜通窃议之言者是也．此条神机不守．为百合病之最重者．俗解顶上文之得药吐痢为言．则谬甚矣．身形如和者．阳气无病之应．脉微数者．阴血干热之应．阴短阳长之人．每当溺时．则膀胱一空．而阴气下流．其阳热愈浮于上．故头痛六十日．为六气转换之候．五行之鬼气．满则必移．而平气接之．是为子制其鬼也．故期其愈．若头不痛．但淅然及溺快．而但头眩者．其阴虚阳浮之候．降序而愈期亦各较速也．其症．统指欲食至头眩等症而言．未病而见．谓不因他病而自成百合病者．即下文第五条百合地黄汤症是也．病四五日三项．谓不论新旧．先因他病而致虚阴气以成此病．即下文二条之百合知母汤．三条之百合滑石代赭汤．四条之百合鸡子黄汤等症是也．或有问余者曰．子何以知此症之阳气无病．但病阴虚而阳自涣散也耶．答曰．以本篇方意知之．诸方中用药．俱就上中下而峻补其阴．至于气分．但用百合一味以招来收摄之而已矣．见诸方下．客首肯而去．百合病见于发汗后者．百合知母汤主之．

百合知母汤方 百合（七枚劈） 知母（三两切）

上先以水洗百合．渍一宿．当白沫出．去其水．更以泉水二升．煮取一升．去滓．别以泉水二升．煎知母．取一升．去滓．后合和．煎取一升五合．分温再服．

百合病发汗后者．犹言发汗之后．因而成百合病也．发汗．则心肺之阴液大伤．而上焦神气．有懒散不完之象．故见首条诸症．知母滋阴清热．善走肝肾．肝为心之母．肾为肺之子．合子母而两补心肺之阴精．然后以形象心肺．瓣瓣朝宗之百合．收摄其神气而抱拢之．则知母滋阴以调百脉．百合敛阳以归一宗．针锋逼对矣．先必别煎者．各完其性也．然后合和者．相与有成也．煎用泉水者．取其上泛而流长．盖上泛之性归宗．流长之性贯脉也．

百合病见于下之后者．滑石代赭汤主之．

滑石代赭汤方 百合（七枚劈） 滑石（三两、碎绵裹） 代赭石（如弹丸大一枚、碎、绵裹）

上先以水洗百合．渍一宿．当白沫出．去其水．更以泉水二升．煮取一升．去渣．别以泉水二升．煎滑石代赭．取一升．去渣．后合和．重煎．取一升五合．分温服．

百合病下之后者．犹言因下后而成百合病也．下后．则脾与肝肾之津液大伤．而下焦神气有懒散不完之象．故见首条种种等症也．滑石甘寒镇重．甘能聚气．寒能养阴．镇重．则能令招摄神气之百合．下敛三阴散亡之气．分别水谷．又其治下后之余事也．下后．必多阴气上逆．故加代赭以镇之耳．百合病见于吐之后者．百合鸡子黄汤主之．

百合鸡子黄汤方 百合（七枚劈） 鸡子黄（一枚）

上先以水洗百合．渍一宿．当白沫出．去其水．更以泉水二升．煎取一升．去滓．纳鸡子黄．搅匀．煎五六沸．分温服．

百合病吐之后者．犹言因吐后而成百合病也．吐后．则脾胃之阴液大伤．而中焦神气有懒散不完之象．故见首条种种诸症也．鸡蛋黄．血液浑全．且色黄而居中．为大补土液之圣药．能使百合收摄中宫之气．聚为一宗．故主之．

百合病不经吐下发汗．病形如初者．百合地黄汤主之．

百合地黄汤方 百合（七枚劈） 生地黄汁（一升）

上以水洗百合．渍一宿．当白沫出．去其水．更以泉水二升．煎取一升．去渣．内地黄汁．煎取一升五合．分温再服．中病勿更服．大盒饭如漆．

百合病不经吐下发汗者．犹言不因吐下发汗而成百合症也．病形如初．具首节全症之谓．不因汗吐下之误治．而自成其症．则其人之上中下三焦．阴液皆虚．阳气以无偶而参错故也．生地黄．体直味重．气浓液全．通补三焦十二经之血脉．用汁一升．以为之主．而令完神聚气之百合为佐．是补百脉．而通其气．以辅一宗也．中病勿更服．恐地黄甘寒之性．过伤阳气也．大便如漆．所以验中病之法．盖液短者．则地黄之汁．渗走百脉．故大便无所见．大便如漆．则百脉不受地黄而自下．故知中病也．时解谓淤血行下．未是．百合病一月不解．变成渴者．百合洗方主之．

百合洗方 百合（一升）

上一味．以水一斗．渍一宿．洗身．洗已．食煮饼．勿以盐豉也．

百合病为宗气涣散之症．气散、则阴液与之俱散．而为汗者理也．况一月不解之久．其变成渴也宜矣．以百合之收摄真气者．渍水以洗之．则外散之气内抱．而阴液得全．渴将自止矣．麦形象心．为少阴之谷．性能聚液．故可作煮饼为食也．盐能令器津泄．非洗毛窍以收津气者之所宜．故戒食盐也．豉为养性之味．盐豉且戒．况其他乎．百合病渴不瘥者．栝蒌牡蛎散主之．

栝蒌牡蛎散方 栝蒌 牡蛎（熬等分）

上为细末．米饮服方寸匕．日三服．

不瘥．承上文而言．用百合洗方．而渴仍不解之谓．洗之而渴不瘥．是中焦之营阴涣散．不能上供喉舌．而阳独亢之应．牡蛎静藏水底．有收摄真壬之象．栝蒌滋阴清热．且根性上蔓．是又升其清润于廉泉舌本者．加之服以米饮．则引入胃中．而胃液立起．其主之也．不亦宜乎．百合病变成热者．百合滑石散主之．

百合滑石散方 百合（一两） 滑石（三两）

上为散．饮服方寸匕．日三服．当微利者止服．热则除．

膀胱之化机不运．则阳热由小肠而上浮胸膈．故上条见渴症．又从胸膈而外浮于表分．故此条见热症也．滑石分理阴阳．为中下二焦清利之品．配百合以收摄其气．则水道下泄．而阳热自除矣．微利．即止服．阴虚．不得过以分消伤津液也．首条言本症曰欲饮食．或有美时．或有不用．是百合病原无渴症．又曰如热无热．是百合病原无热症．则前条之渴．此条之热．俱因一月不解变出．故两曰变成也．百合病见于阴者．以阳法救之．见于阳者．以阴法救之．见阳攻阴．复发其汗．此为逆．见阴攻阳．乃复下之．此亦为逆．

见于阴．谓百合病之成于下后者．盖下后．则真阴损伤．而真阳涣散．阳法救之．即滑石代赭．及百合洗方之类．其意在敛气归宗．故曰阳法也．见于阳．谓百合病之成于汗吐后者．盖汗吐后．则阳液损伤．而阴气涣散．阴法救之．即百合知母．及栝蒌牡蛎之类．其意在添精润脉．故曰阴法也．反此则逆．总见百合病之始终不可汗下．况用吐乎．李氏旧注．以阳亢阴盛．解见阴见阳．大谬．盖阳亢之说．犹于变渴变热二条．影射得去．至阴盛一边．试问本篇诸条治法．将何所指乎．皆以不知百合一病．尽因伤损阴阳二液．以致或阴或阳．为之懒散浮荡故也．

狐惑之为病．状如伤寒．默默欲眠．目不得闭．起卧不安．蚀于喉为惑．蚀于阴为狐．不欲饮食．恶闻食臭．其面目乍赤乍黑乍白．蚀于上部则声嗄．甘草泻心汤主之．

甘草泻心汤方

甘草（四两） 人参（三两） 半夏（半升） 黄芩（三两） 黄连（一两） 干姜（三两） 大枣（十二枚）

上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎．温服一升．日三服．（以日三服计之．则再煎下．当有取三升三字．）

此虚邪阴火．逼伤胃中真阳．而为上浮下陷之症也．狐性善疑．惑、炫惑也．言或眠或起．或上或下．或前或后．令病者自疑．医者炫惑之义．状如伤寒．指头疼发热而言．默默欲眠者．胃中真阳．为虚邪阴火所伤．不能自振．而有遁伏少阴之象．故下文不欲饮食．恶闻食臭二症．同一根蒂也．目不能闭．卧起不安者．虚热上冲．而阳气又有虽微而不能自伏之势也．蚀者．非真有虫食之义．谓阴热败物．有湿朽霉烂之象．如虫之食物者然也．盖虚邪阴火之气．由中焦而上冲．则历胃脘及肺．而喉嗓为结聚之处．下陷则历小肠至膀胱．或由大肠．而前后二阴为结聚之处．故皆为蚀也．面目为神气之所会．火升．则烘然而赤．阳伏．则黧然以黑．气陷．则夭然以白．邪热有升降．气机有起伏故也．喝者．声出自闭．如吆喝之状．盖所以自禁其上冲之气耳．上部、凡喉舌牙花皆是．主甘草泻心汤者．甘草甘能守中．重用之以为君．则干姜之温．在胃阳．人参之补．在中气．半夏降上逆．芩连清标热．则中焦之真阳复．而虚邪阴火自熄矣．或曰．阳与火似为同类．今曰虚邪阴火．逼伤真阳．敢问其所以异．且既曰火．而复用辛热之干姜．何也．答曰．真阳．体温用醇．不焦不杀．三春太和之气也．虚邪阴火者．不特与真阳不同．亦与实邪阳火有辨．阳火有根有焰．生于木而死于水．故天地之酷热．可以风散．可以雨解．阴火无起无止．生于水而伏于金．故雷电之火光．阴雨则见．晴明则藏．干姜辛温．辛为金之味．辛温．又为晴之象．此古圣人本先天庚金伏丙火之理．以定方也．于干姜又何疑焉．蚀于下部．则咽干．苦参汤洗之．

苦参汤方 苦参（一斤）

上以水一斗．煎取七升．去滓．熏洗．日三．

下部．凡前阴及腿缝皆是．阴火毒于下．则阳液干于上．以少阴上系咽喉故也．夫阴热朽烂．皆属气血弛纵所致．苦参．味苦气寒．苦以坚之．寒以敛之耳．蚀于肛者．雄黄散熏之．

雄黄散方 雄黄（一两）

上一味．为末．筒瓦二枚．合之．烧向肛熏之．

雄黄气重．能排邪而引正．加之火烧烟性．又能驱秽燥湿故也．二条俱承首节诸症．及面目之或赤或黑或白而言．

病者脉数无热．微烦．默默但欲卧．汗出．初得之三四日．目赤如鸠眼．七八日．目四 黑．若能食者．脓已成也．赤豆当归汤主之．（汤字当作散字）

赤豆当归散方 赤小豆（三升、浸令芽出．曝干） 当归（十两）

上二味．杵为散．浆水服方寸匕．日三服．

此阴火之结于下焦血分者．营行脉中．血热而短．故脉数．气不病．故无热也．胸中液短者必烦．然因无表热．故虽烦而亦微也．默默欲卧．少阴受热之应．下焦阴血中结热．故移其热于少阴耳．汗出者．血得热而蒸其液于外．犹之地得热而潮其湿于上也．肝之为脏．开窍于目．肝统血．故血热者．目赤如鸠．赤为火之色．黑为烬之气．初得之为初炎之火．故赤．七八日四 黑者．火亢甚．而呈烟煤之象也．下焦血热而短．血热甚．则上移其热于胃．血短甚．又借资津液于胃．故善饥杀谷而能食也．夫以血热血短之故．以致善能杀谷而食．岂非气壅血败而成脓．有以见此抽吸胃精之症耶．故知之．赤小豆味甘．脐黑而色正红．甘则解毒．脐黑则走下焦阴分．色正红则其入血可知．加之浸令芽出．芽性上锐而走气分．与补血之当归相配．明系欲其直走下焦之血分．既补其血．并解其毒．且使之上锐而行提其血中之结气．服以浆水者．浆水味酸性寒．酸则取其入肝．寒则取其解热也．下卷十六篇、下血而在大肠之近处者．亦主此汤．则其从下焦而补之升之清之散之之义．可并见矣．

阳毒之为病．面赤．斑斑如锦纹．咽喉痛．吐脓血．五日可治．七日不可治．升麻鳖甲汤主之．

升麻鳖甲汤方

升麻（二两） 鳖甲（手指大一片炙） 当归（一两） 甘草（二两） 雄黄（半两研） 蜀椒（炒去汗一两）

上六味．以水四升．煮取一升．顿服之．老小再服．取汗．

此阴火之郁于上焦气分．而残暴其血中之清阳者．气分属阳而受毒．故曰阳毒．与俗称阳火亢热之毒不涉．阳气受阴火之毒．不能载血流行．面为诸阳之合．故独赤．斑斑如锦纹．气病而不与血相入之象也．咽喉．为清气上出之道．气从阴火之化．故痛．气伤则脓．气伤而血亦与之俱伤者．故吐脓亦吐血也．五日可治．五日以内尚可治．七日不可治．谓七日以外则不可治矣．见急宜治之．迟则必死．警惕之词也．盖此及下文二条．系邪火销铄真水之症．五日以内．为五行之生数．生而未成．则邪火尚易扑灭．故可治．七为火之成数．燎原之势．便不可向迩矣．况七日以外乎．故不可治也．所谓五日可治．而主升麻鳖甲汤者．妙哉仲景．诚聪明睿智．高视九天九地之下．而秋毫不遗者也．夫此症．原为阴邪之火．郁于上焦气分．而残暴其血中之清阳．故用鳖甲为主．以鳖为水族疥虫．得金水之正．后天之水能制火．先天之丙伏于庚．合先后天而两治．阴邪之火．焉有不服者哉．且鳖性属阴．而其甲属天象．是为阴中之阳．与补血之当归相合．则峻补残暴之阴．而尤能行血中之气矣．雄黄、蜀椒．俱属味辛气重之品．味辛则能制伏阴火．气重．则又能专引鳖甲、当归．而入于气分矣．且雄黄之气重于散．而不使阴火之毒．内郁于气机．蜀椒之气重于敛．而不使阴火之毒．上炎于喉咽．然后以甘缓守中之甘草．兜托诸药之性．高理于上焦．以轻浮疏泄之升麻．薄引阴火之邪．分散于玄窍．顿服者．取其力并也．老小再服．非老人小儿另行作服．盖一升分作再服之义．旧注谬甚．阴毒之为病．面目青．身痛如被杖．咽喉痛．五日可治．七日不可治．升麻鳖甲汤．去雄黄蜀椒主之．此阴火之郁于上焦营分．而残暴其血中之清阳者．营血属阴而受毒．故曰阴毒．与伤寒阴邪中脏之毒．不涉．营血受阴火之毒．色不上华．故面青．又肝藏血．而开窍于目．营血伤于阴热．而肝气外应．故目亦青也．营行脉中．营血热而脉络之气不舒．故身痛如被杖也．膻中为阳腑而多热．其别络．则内通心主之血．而外络咽喉．阴火逼营阴．而膻中更热．故上逆于咽喉而刺痛也．五日以内可治．七日以外不可治．以阴火之毒．如阴险阴毒之人．其阴狠忍酷．不问中气中血．俱不得因循养祸以待毙也．即主本汤而独去雄黄蜀椒者．以阴火热邪．其中伤血分而耗血．与中伤气分而耗血颇同．故只消去其气分之使药．而已足矣．旧注牵扯疫热阴寒．以释阴阳二毒．略无是处．