案14 继发不孕

患者姚×× 30岁 已婚 门诊号8761804

初诊：88年2月继发不孕4-年，婚前人流2次。平素月经尚规则，BBT双相。87.10HSG示：宫腔无特殊，二输卵管通而稍欠畅。88.2腹腔镜检查证实：双侧输卵管炎，双侧输卵管不通。平素常感小腹坠胀隐痛，苔薄质偏红，脉细小数。治拟行气活血、清热通络。

妇科检查：阴道：粘膜光

宫颈：轻糜

宫体：前位 正常大小

二侧：增厚 轻压痛

柴胡9g 赤芍、白芍各12g 枳壳9g 甘草6g 当归12g 苏噜子12g 川芎9g 香附9g 独活12g 徐长卿15g 黄芪12g 皂角刺12g 14贴

同时作理疗

二诊：小腹坠胀轻减，乳房胀痛，苔脉如前，治拟疏理肝脾，清热通络。

柴胡9g 枳壳9g 当归12g 川芎9g 苏噜子12g 蜂房12g 香附9g 独活12g 徐长卿15g 黄芪12g 皂角刺12g 败酱草30g 14贴

三诊：药后诸症均减，苔脉如前。

原方加三棱、莪术各9g 石打穿20g 14贴

同时用中药热敷。用行气活血，清热通络之品共治疗9月。

四诊：88.11复HSG：右输卵管通而不畅，左输卵管通而稍欠畅，87年10月HSG相比，稍有进步。

继续用上法治疗。

五诊：末次月经12.9 现停经46天，尿HCG（+） B超见胚囊

证实已早孕，予以保胎治疗。