案15 原发不孕

患者娄×× 36岁 已婚 门诊号8832781

初诊：结婚2+年，同居未孕，平素月经规则，丈夫精液检查：计数78×106/ml，活动率65%，活动力中。

88.3.28HSG示：宫腔无特殊，双侧输卵管通畅。

末次月经3.14×5天，形寒畏冷，背端下肢更甚，腰脊酸楚，脉细濡，苔薄质淡体略胖。治拟温养益肾利腰。

党参12g 枸杞子12g 龟版12g 鹿角12g 艾叶6g 香附9g 当归12g 白芍12g

川芎9g 菟丝子12g 覆盆子12g 14贴

二诊：末次月经4.12，停经2+月，无见红，无腹痛，尿HCG（+），但随访B超胚囊模糊，未见胚芽，而于6.14流刮。而后休息中段治疗半年。

三诊：末次月经1.19～1.22，流刮已7月，感腰酸，小腹胀痛，苔薄白质淡红，脉细。治拟益肾调肝。

熟地12g 山茱萸肉12g 山药12g 当归9g 白芍12g 川续断12g 枸杞子12g 苏噜子12g 皂角刺12g 菟丝子12g 覆盆子12g 仙茅12g 7贴

四诊：1.30 现BBT上升3天，带下较前增多，诸症轻减，苔脉如前。

熟地12g 山茱萸肉12g 淮山药12g 当归9g 白芍12g 川续断12g 枸杞子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 菟丝子12g 覆盆子12g 党参12g 7贴

五诊：2.13 现BBT上升17天，无见红，腰酸轻减，尿HCG 弱（+），苔脉如前。治拟益肾安胎。

党参12g 白术、白芍各12g 黄芩12g 香砂仁12g 桑寄生12g 炒川续断12g 菟丝子12g 杜仲12g 补骨脂12g 苏梗9g 陈苎麻根15g 南瓜蒂6枚 14贴

六诊：3.14

末次月经1.19，现停经2-月，无见红，无腹痛腰酸，复尿HCG（+），B超已见胚芽胎心，继续中药保胎治疗，随访足月顺产。