湿——湿困脾胃舌苔腻

中国中医药报　　2009年8月10日

□ 任宏丽　上海中医药大学

汉代《述行赋》中写到：“穷变巧于台榭兮，民露处而寝湿”，湿在古代是指地低潮湿的意思。湿，甲骨文写作 ，从水，仿佛地上铺着稻草，被水浸湿的样子。《庄子》有：“上漏下湿，匡坐而弦”的句子，描述百姓房屋漏雨，地面潮湿的艰苦境地。

湿，因为有“氵”做偏旁，显而易见与水有密切关系，不论地面潮湿、还是天气阴湿，都给人冷冰冰的感觉。因为水是寒性的，湿在本质上也属于阴。《素问·天元纪大论》：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也”，这里提到的“寒、湿”是大自然存在的气候因素，相对其他几种气候，风、湿几乎一年的任何季节都会存在。在通常的时候，湿不会明显影响人的身体健康，顶多会让人觉得不舒服、不方便，好像上海五六月份的黄梅天，每天细雨绵绵，东西都会受潮、发霉，房间里也弥漫着一种淡淡的味道，所以北方人恨死了这样的天气。

不过因为体质不同，有些人可能更容易觉到湿的气候变化，特别是对于脾胃虚弱的人。前面提到的黄梅天，很多胃肠弱的人就会消化不良，容易拉肚子，这时即使没有身体明显的不适，对着镜子观察舌苔也可以看到舌苔很腻。明代医家赵献可把“湿”分为四种：雨雾露，是在天之湿；泥水，是在地之湿；酒水乳酪，是饮食之湿；汗出沾衣，是汗液之湿。他还特别提到，不同的湿导致的疾病也完全不同。古代医家认为“胃为水谷之海”，饮食之湿，先伤脾胃，举个例子，喝过多的水或者酒，都会引起呕吐，就是胃没法容纳这么多饮食的一种自我保护。吃了不洁净的食物，人也会上吐下泻，也是肠胃不适的表现。而且外界的湿和饮食之湿会互相影响，如果环境比较潮湿，更要减轻胃肠的负担。

为什么感受湿邪，人的舌苔会很腻呢，因为舌苔是胃气熏蒸而成的，所以湿伤脾胃就会在舌苔上反映出来，而湿的特性是黏腻不爽，所以舌苔看起来也很腻。这一点也是中医整体观的体现，即任何一点小的问题，都会揭示大的方向，古人说，一叶落而知秋，就是这个道理。

湿困脾胃的临床表现除了舌苔腻，更多的是消化不良，严重的患者还会出现小便不利，可以用燥湿健脾的药物藿香、佩兰、苍术等进行治疗，食疗方赤小豆鲫鱼汤也有很好的保健作用。赤小豆鲫鱼汤做的时候用三两赤小豆，浸水半小时左右，和鲫鱼一起放入瓦煲里加清水煲煎。加入少许的调料，以口味清淡为可，喝汤吃肉，在黄梅天吃效果很不错。现在，写字楼里多是中央空调，夏天人为创造了一个寒湿的环境，很多白领觉得一天下来，头昏，肩痛，胃口也不好，回家做道赤小豆鲫鱼汤吃，既吸收了蛋白质，又保健了脾胃，还补充了水分，一举三得，很值得大家试试。