滋肾养血汤治斑秃效佳

中国中医药报　　2009年8月19日

□ 陈国华　四川省成都郫县

斑秃属中医学“油风”范畴，俗称“鬼剃头”。此病之特征是脱发较快，脱发部皮肤呈圆形或卵圆形，大小不一，其直径在0.25厘米~5厘米之间，局部皮肤光亮柔软，不红不肿，不痛不痒，重者全头发坠，称为全秃。倘若再见眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛皆脱落者，叫做普秃。

此病之生，与肝肾有着非常密切之关系。何以言之呢？以肾主藏精，精能涵养肝木，令肝之阴血充足；肝主藏血，血也能濡润肾精。肾精与肝血相互资生而充盈旺盛，则发茂色华而不脱落。反之，无论何种原因，致肝肾精血亏损，发失滋养，即可发生此病。基于上述，故笔者治疗此病，皆采用经验方滋肾养血汤随证化裁治之，效果满意。兹介绍如下：

方药组成 熟地30克，枸杞、首乌各15克，丹参18克，茯苓、当归、女贞子、旱莲草、黑芝麻各12克，补骨脂、菟丝子各9克。上药加水2400毫升，用文火慢煮至800毫升，分4次服，每天早晚各服一次，每剂服两天，以愈为度。

方解 方中丹参、当归养血；熟地、首乌、枸杞、女贞子、旱莲草、黑芝麻滋养肝肾之精血；茯苓健脾除湿，固中焦，防上药滋腻碍脾；所以又用补骨脂、菟丝子者，善补阴者，于阳中求阴之义也。诸药合之，共奏滋补肝肾、益精养血之效，故用于此病，甚为适宜。

加减变化 血虚偏重者，加白芍、川芎各12克；肾精亏损偏重者，加黄精、山萸肉各15克；肾精亏损而腰痛遗精者，加知母、黄柏各12克，金樱子、刺猥皮各15克；兼气虚者，加黄芪30克，党参18克；心烦不寐者，加酸枣仁、柏子仁各12克。

注意事项 服药期间，应心情舒畅，切忌忧愁焦虑，生气怒动，再损伤肝肾；此病发生较快，恢复较慢，故治疗此病，医者和病人均不可操之过急，只要诊断正确，就应当坚持守方，否则，必欲速而不达；力戒酒色，因为酒色最能损伤肝肾，致病情加剧。