心源性猝死预防当先

中国中医药报　　2009年8月20日

□ 曾宪锋　薛素芬　武警总医院中医科

心源性猝死时有发生，其中不少人是因为患有一种“隐匿性心脏病”，患者平时可能没有什么明显的不适，一旦发病，几分钟内即胸闷、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难，进而死亡。此病中医称谓胸痹、真心痛，主要与情志失调、寒邪内侵、饮食不当等因素有关。平时患者心脾肝肾亏虚、心脉失养，加上寒凝、气滞、血瘀、痰阻，就会痹遏胸阳，阻滞心脉，发生胸痹。以下几点当在生活中引起重视。

发现危象当急救。一旦发现自己或有人突然出现胸闷、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等，不要过分惊慌，马上用大拇指压揉另一侧的内关穴(在前臂屈侧，腕横纹上2寸正中处)3～5分钟，也可以配合压揉人中穴(即“掐人中”)3～5分钟。中医认为，内关穴属心包经，对心有双向调节作用。现代研究发现，该穴有双向调节心率的重要作用。“掐人中”在民间流传甚广，相信大家都知道。在此特别提醒您，在用以上方法的同时，要拨打急救电话。

不贪食生冷食物。短时间进食大量生冷食物，如冰激凌、西瓜等水果，会引起心脏的冠状动脉发生强烈痉挛或微循环栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常。

作息有规律，不熬夜。心脏工作一整天，也需要晚上补充能量，研究发现，人体修复工作主要在睡觉中完成。中医认为熬夜会导致心脾肝肾亏虚、心脉失养，发生胸痹。

心平气和，心胸开阔。平时要保持一颗年轻快乐的心。常言道：“嘻嘻哈哈活了命。”中医认为忧思伤脾、脾虚气结，遂聚而为痰；生气伤肝，气滞化火，而致烁津为痰，阻滞心脉。

注意防寒保暖。季节更替之际，天气忽冷忽热，往往是心血管病的高发期，中医认为阴寒之邪侵袭人体，寒凝气滞，可痹遏胸阳、阻滞心脉。有心血管问题的人要注意添减衣服，保持适宜的温度。

戒烟、少酒。烟酒对心脏的影响巨大，曾见过一位抽烟熬夜加班写稿子引发心脏病发作的中年男子，幸亏及时送到医院抢救才免于一死。而一次性饮酒过多，则会导致脾胃损伤、运化失健、聚湿成痰、痰阻脉络而成胸痹。

中老年人少洗桑拿。因为桑拿屋温度很高，人会出很多汗，中医认为，汗为心之液，过度出汗不利于心脏。西医也认为，人体在高温环境时间太长会造成大量汗液蒸发，致血容量急剧下降、电解质紊乱、心律失常而发生意外。

谨防误诊。对不明原因的恶心、呕吐、“胃痛”要提高警惕，最好到正规医院就诊，以防延误病情。心脏病、心肌梗死与胃痛极易混淆，也有恶心、呕吐等症状伴随，临床上把心脏病、心肌梗死当作“胃痛”误诊的时有发生。

定期体检。力争尽早发现，早期治疗。遵医嘱按时服药，切忌三天打渔两天晒网。经常听患者说的一句话就是：“几十年了，我从来没进过医院！”好像很自豪的样子。实际上很多得大病的人，平时身体都很“健康”。随着年龄的增加，人体这台“车”也需要经常检修。如果定期体检，就可早期发现隐匿性心脏病，这样及早备药，一旦发作，就会赢得宝贵的抢救时间。