中医治疗乳腺癌

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中医药减毒增效显优势

四型辨证治乳癌

乳腺癌饮食

中医药减毒增效显优势

□ 宣磊　北京协和医院中医科

中医把乳腺癌归为乳岩。古代医家认为，乳腺癌早期常为肝气郁结，其后则出现气滞血瘀的症状，气血郁滞，久则生热，致阴毒旺盛，日久致气血虚衰。目前乳腺癌治疗以西医为主，中医主要通过个体化治疗，辅助西医给患者在生活质量方面和缓解症状方面得到更好的提高。手术去除乳房有形之积，而余毒仍在。化疗药属热毒，放疗属火邪、热邪，这些邪气对人体的脏腑损伤很明确，中医是扶正培本治疗。

病人术后会出现乏力、气短等虚弱表现；还有局部肿胀、刺痛等，通过中医治疗可以起到改善症状、降低血液黏度、防治复发的作用。中药还可与放疗相结合，一些病人做完放疗后局部皮肤出现焦暗、龟裂、口干舌燥等状况，配合滋阴清热的药物，可以起到一定的疗效。减轻毒副作用，延长生存期。

解毒法和散结法是中医治疗乳腺癌最常用而且要始终贯彻的方法。中医治疗也分期，在休疗期，重视抗癌，就是防治肿瘤的复发。关键在培扶正气，正气是抵抗病邪的基础。具体的治法主要就是补益法和供血法。术后无任何症状，作为平日的保健品，可用补益药，但忌用量过大，特别是忌用一些燥热性药物，如高丽参，可用冬虫夏草、西洋参之类的中药。

治病期主要是攻邪法，一般采用活血、解毒、散结。活血用抑制肿瘤的中药，最常用的是丹参、红花、桃仁等。

蝎子、蜈蚣是解毒法常用药，解毒法分毒性较大和毒性较小的，毒性较大的药是以毒攻毒，常用肿瘤复发或肝转移的情况，有土鳖虫、水蛭等，因为这些药有毒性，用的过程中要注意检测肝功能。毒性相对小的药物，常用的有龙葵、水牛角等，用量可以用到30克，也是比较安全的。散结是消除肿瘤的基础。

化疗、放疗导致的胃肠道反应，腹泻、脱发、肝胆系统损害、肺转移、低热，都是治疗乳腺癌过程中可能会出现的情况，可在专业医生指导下进行正确的中医治疗，无论汤药还是中成药都要对症治疗。

四型辨证治乳癌

中医一般将乳岩分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型4个证型。治疗可根据以上证型的不同表现，在乳腺癌基本方基础上选择加减部分药物。

一、肝气郁结型乳腺癌

症状：七情所伤，所愿不遂，肝郁气滞致两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石，舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。

治疗原则：温阳扶正，疏肝解郁，佐以活血化瘀。

处方：乳腺癌基本方加青皮、枳壳、香附等。如血瘀明显，再加橘络、丝瓜络、王不留行子等。

二、冲任失调型乳腺癌

症状：乳肿结块，坚硬如石，推之不移，伴有腰膝酸软，女子月经不调，男子遗精阳痿。五心烦热，舌淡无苔，或有龟裂，脉细。

治疗原则：温阳扶正，疏肝解郁，调理冲任。

处方：乳腺癌基本方加青皮、香附、龟甲、菟丝子、补骨脂等。

三、毒热蕴结型乳腺癌

症状：身微热，乳房结块增大快，已溃破，状如山岩，形似莲蓬，乳头内陷，舌红绛，苔中剥，脉濡数。

治疗原则：清热解毒与温阳扶正并施，根据当时表现，随时调整二者之主次。

处方：乳腺癌基本方减少温阳药物数量及剂量，加清热解毒类药物，如蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、菊花等。

四、气血亏虚型乳腺癌

症状：头晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安，乳房结块溃烂，色紫黯，时流污水，臭气难闻，舌绛无苔或苔黄，脉象无力。

治疗原则：温阳扶正，补气养血。

处方：乳腺癌基本方加八珍汤或香贝养营汤。痛甚者加乳香、没药、三七粉（吞服）；红肿溃烂者加草河草、凤尾草、蒲公英、紫草、醒消丸（吞服）；出血甚者加阿胶、地榆炭、蒲黄炭；心烦不寐者加茯神、枣仁、远志。

以上诸型亦可加用象贝母、海藻、海浮石、山慈菇、牡蛎等化痰软坚药物。（王晓雄）

乳腺癌饮食

乳腺癌病人饮食原则：

1、强调均衡营养，注重扶正补虚

乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。

2、熟悉性味归属，强调辨证施食

乳腺癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。

3、选择抗癌食品，力求有针对性

药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等，实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

【 宜 】

(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

(2)宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、 芦 笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

(3)肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

(4)胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子、鲎

【 忌 】

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

(2)忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)忌公鸡等发物。