一、调经候、主气血、辨寒热虚实

蔡氏尝云:“人得气血以生,男女一也。而妇人得阴气居多,阴属血,故妇人血宜多而气宜少，则不病。”注重气血为调经之要着，认为：调经必先理气，益气所以补血，气以通为顺，血以调为和，掌握了通与调、理与补的辨证关系，才能气血和畅，脏腑功能协调，经行如常。

1.凡先期而来者，有热与虚之不同。脉数而洪，经血紫者，热也，蔡氏常用经验效方清肝调经方。若脾经血燥，以加味逍遥散主之；若肝经怒火，以加味小柴胡汤主之；若血分有热，以加味四物汤主之；而脉数无力，经血淡者，虚也，以补中益气汤、八珍汤主治。

2.凡过期而来者，有寒与虚之不同。脉沉迟弦紧者，寒也，从温经汤主之；脉浮濡芤细者，虚也，若脾血虚，以人参养荣汤加减，若肝血少，以归芍地黄丸主之；若心脾不足，归脾汤主之；若气血凝滞，紫黑成块，以桃红四物加香附、丹皮、牛膝。

3.凡经行腹痛,蔡氏指出当分清气滞、瘀阻,或寒凝。若经期不调,量少欠畅,行前乳胀,临经腹疼腰酸,脉弦涩,为气滞,宜用验方调经止痛方(当归9g 白芍6g 制香附9g 木香3g 炒白术6g 炒金铃子6g 乌药4.5g 延胡9g 青皮4.5g 陈皮4.5g 莪术9g)。若经来少腹拘急,痛甚拒按,经行不畅,色紫有块,愉下痛减,脉涩,舌黯,苔腻,属瘀阻,宜用验方调经活血方（当归9g 丹参6g 赤芍6g 牛膝9g 炒白术6g 制香附9g 制乳香3g 制没药3g 五灵脂9g 蒲黄9g 桂心3g 延胡索9g）。此方在1964年由上海中药三厂加工成片市售,取名调经活血片。乃寒凝,若经行不畅少腹冷痛,面白唇青,畏寒便溏,脉沉紧或迟,舌苔薄白,用验方温经逐寒方(当归9g 白芍9g 牛膝9g 制香附9g 煨木香3g 吴茱萸3g，苏梗4.5g 小茴香3g 肉桂3g 淡干姜3g)。