五、促排卵、先调经、注重肝脾肾

蔡氏认为促进正常排卵的前提是月经正常，而月经的按时而下是和肝的藏血和疏泄功能，脾的输运和统摄功能，肾气的盛衰密切有关，故主张促排卵、先调经，要调经颀注重肝脾肾。对临床五种月经不调的类型进行有效地治疗。

1.月经稀少,色淡,或错后,或闭经的营血不是型,蔡氏认为多数与子宫发育不良、卵巢功能不健有关。所用基本方为:熟地、当归、白芍、白术、制香附、黄芪、丹参、茯苓、桂枝、柏子仁。

2.月经不调，量少，临经小腹隐痛、冷感的脾肾阳虚型，蔡氏认为多数与子宫发育不全、垂体功能低下、无排卵，或黄体不健等有关。所用基本方为：熟地、白术、当归、山药、肉桂、附块、补骨脂、党参、菟丝子。

3.月经不调,色淡量多，或闭经，带多粘稠的脾虚痰湿型,蔡氏认为多数与内分泌功能失调、甲状腺功能低下,或多囊卵巢综合征等有关。所用基本方为:苍术、白术、茯苓、半夏、陈皮、制香附、当归、党参、枳壳、菖蒲、远志。

4.月经不调,先期乳胀疼痛的肝郁气滞型,蔡氏认为多数与内分泌功能紊乱、经前期紧张症、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、慢性附件炎、输卵管阻塞等有关。所用基本方为:当归、丹参、香附、白术、柴胡、郁金、乌药、赤芍、白芍、青皮、陈皮、川楝子。

5.月经紊乱,量少或闭止,眩晕耳鸣,潮热口干的肝肾阴虚型,蔡氏认为多数与子宫发育不全、卵巢功能紊乱、无排卵等有关。所用基本方为:生地、熟地、山药、当归、白芍、黄精、麦冬、枸杞子、沙苑子。