案17 月经失调

患者顾×× 16岁 未婚 门诊号98-B-18421

初诊：月经稀发2年，13岁初潮，周期2～4月不等，常须用黄体酮或乙底酚加安宫黄体酮撤退，有时服中药亦能来潮，脉细数，舌苔薄，质淡红。

测内分泌：FSH1.8，LH1.4 E276.0 PRL296.3 T0.21

末次月经1-12×5天，98.2.25B超示：宫腔内增加区28×35×19mm3（内膜可能），双卵巢未见异常。

党参12g 炙黄芪12g 熟地12g 山茱萸肉12g 当归12g 川芎9g 山甲片6g 苁蓉12g 炒川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14贴

测BBT

二诊：月经：2.28→3.5量中偏少，BBT未测，此次经行腹痛1天，形体渐胖，形寒汗出，脉细软，苔薄白，嗜睡乏力。

党参12g 白术9g 菖蒲12g 当归9g 山甲片12g 礞石12g 川芎9g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g

以后该患者自行转其它医生治疗，用EE0.0125mg 9d×20天加安宫黄体酮10mg 9d×5天，共治疗四个周期，月经按时来潮，BBT仍为单相，以后再转来我处治疗。

三诊：末次月经6.23×7天，BBT单相，述腹胀，纳谷尚可，性情急躁易怒，脉细软，苔薄边尖偏红。

柴胡9g 当归9g 薄荷（后下）6g 夏枯草12g 广郁金9g 山甲片6g 苁蓉12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 川芎9g 茜草12g 乌贼骨12g 7贴

四诊：适值月经中期，BBT似上升2天，服上方后诸症已释，性情亦舒畅，脉细小弦，舌苔薄质略胖，守前法更进。

柴胡9g 当归12g 白芍12g 薄荷（后下）6g 夏枯草12g 广郁金9g 苁蓉12g 锁阳12g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14贴

五诊：末次月经7.21→量中，BBT双相，此次经事按时而行，BBT双相，诸症均释，心情舒畅，精神振作，脉细软，舌苔薄。

柴胡9g 当归12g 白术、白芍各12g 薄荷（后下）6g 茯苓12g 广郁金9g 山甲片6g 苁蓉12g 川续断12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14贴

六诊：末次月经7.21×6天，BBT上升13天，BBT双相，此次月经按期而行，经量中，现适值月经中期，白带少许，脉细软，舌苔薄。

柴胡9g 当归12g 白芍12g 薄荷（后下）6g 熟地12g 山茱萸肉12g 山甲片6g 苁蓉12g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 川芎6g 红花6g 14贴

七诊：经期将临，BBT上升8天，无明显主诉不足，脉细软，苔薄白。

熟地12g 山茱萸肉12g 当归12g 白芍12g 苁蓉12g 锁阳12g 菟丝子12g 覆盆子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 柴胡9g 广郁金9g 14贴

八诊：末次月经8.25×6天，量中，BBT上升12天，服药后诸症均释，BBT双相，月经净，量中等，脉细，苔薄白质淡红。

柴胡9g 当归12g 白芍12g 苏噜子12g 熟地12g 山茱萸肉12g 山甲片6g 苁蓉12g 菟丝子12g 川续断12g 仙茅12g 巴戟肉12g 川芎6g 茜草12g 乌贼骨12g 14贴