案18 原发不孕 子宫内膜异位症 门诊号94-B-4886

患者李×× 34岁，已婚

结婚7年未孕，末次月经94.7.14→7.18月经后期，约40～50天为一周期，临经少腹隐痛，腰脊酸楚。脉细软，舌苔薄质暗滞，气滞瘀阻，肾虚不孕，治拟行气活血，益肾调经，1987.11国际和平医院检查（腹腔镜）诊断：子宫内膜异位症，盆腔粘连，双侧输卵管通畅。诊利病理示：晚期分泌期子宫内膜。

丈夫精液常规：计数84×106/ml，活动率80%，活动力Ⅱ级，液化时间45分。

妇科检查：阴道：粘膜光

宫颈：轻糜

宫体：后位 正常大小 后壁可扪及结节，触痛

二侧：增厚，无压痛，未扪及明显肿块

柴胡9g 赤芍12g 白芍12g 当归9g 川芎9g 小茴香9g 香附9g 生黄芪12g 皂角刺12g 川楝子12g 广地龙12g 桃仁9g 三棱、莪术各12g 7贴

三诊：适值月经中期，BBT已上升，述腰酸，神疲乏力，脉细软，舌苔薄，再拟益肾调经为主，佐以活血通络之品。

熟地12g 山茱萸肉12g 淮山药12g 当归9g 白芍12g 川芎9g 川续断12g 枸杞子12g 菟丝子12g 生黄芪12g 皂角刺12g 香附9g 川牛膝12g

7贴

经上述周期治疗，适当随证加减5个周期，即妊娠

末次月经94.12.1，初起因早孕反应予和胃安胎之品，于1995年9月5日足月分娩一男婴。