案19 产后病（产后身痛）

患者陆×× 女32岁 已婚 门诊号99-B-6325

初诊：99.7.28

99.6.5足月顺产，产后2-月，腰脊酸痛，伤于转折，形寒畏冷，汗出甚多，口干欲饮，神疲乏力，脉细软，舌苔薄。

妇科检查：阴道：粘膜光

宫颈：轻糜

宫体：中前位 正常大小

二侧：（一）

白术9g 防风9g 炙黄芪12g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 党参12g 当归12g 独活12g 桑寄生12g 威灵仙12g 怀牛膝12g 浮小麦、淮小麦各12g 麻黄根12g 糯稻根12g 7贴

二诊：99.8.4

服药后汗出明显好转，腰酸变轻减，但遍体关节畏冷、畏风、酸痛，纳谷佳，脉细软，舌苔薄白质胖。

蜜炙麻黄9g 熟附子9g 细辛6g 白术9g 防风9g 炙黄芪12g 当归12g 独活12g 桑寄生12g 威灵仙12g 淮牛膝12g 浮小麦、淮小麦各12g 瘪桃干12g 糯稻根12g 7贴

三诊：99.8.11

服药后汗出已减，关节腰脊酸痛仍有，阴坠后重，神疲乏力，纳谷欠馨，脉细软，舌苔薄腻

升麻9g 柴胡9g 党参12g 炙黄芪12g 白术9g 防风9g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 枳壳9g 砂仁（后下）4.5g 米仁12g 独活12g 桑寄生12g 威灵仙12g 制川乌、制草乌各9g 7贴

四诊：99.8.20

药后腰脊酸痛轻减，阴坠后重，减而未彻，汗出虽明显减少，但仍有反复，性情抑制，不悲自泣，脉细软，舌苔薄质胖，边有齿印，守前法出入。

柴胡9g 当归12g 白芍12g 薄荷（后下）6g 广郁金9g 白术9g 防风9g 黄芪12g 淮小麦30g 炙甘草16g 大红枣6枚 独活12g 桑寄生12g 威灵仙12g 枳壳9g 砂仁后下6g 制川乌、制草乌各9g 7贴

五诊：99.8.27

药后诸症减而未彻，阴坠后重仍有，纳谷略馨，性情略疏，脉细弦，舌苔薄，质胖边有齿印

升麻9g 柴胡9g 党参12g 炙黄芪12g 白术9g 防风9g 淮小麦30g 炙甘草6g 当归12g 白芍12g 广郁金9g 独活12g 桑寄生12g 威灵仙12g 怀牛膝12g 制川乌、制草乌各12g 砂仁（后下）6g 陈皮9g 14贴

六诊：99.9.10

Lmp99.9.1→9.9量多，产后第一次经行，量多，头晕目眩，腰膝酸软无力，足底足跟疼痛，脉细软，舌苔薄胖，质略红。

熟地12g 山茱萸肉12g 女贞子12g 旱莲草12g 山药12g 茯苓12g 当归12g 白芍12g 补骨脂12g 骨碎补12g 独活12g 桑寄生12g 威灵仙12g 怀牛膝12g 14贴

七诊：99.9.24

叠经益肾利腰，疏筋温经之品。诸症明显好转，经事将临，行则量多，有块，脉细软，苔薄质略红，再守前法出入。

党参12g 白术9g 生地15g 白芍12g 旱莲草12g 女贞子12g 蒲黄（包）12g 槐花12g 刘寄奴12g 山楂12g 地榆12g 大蓟、小蓟各12g 桑寄生12g 独活9g 川续断12g 补骨脂12g 10贴