案23 原发不孕 月经稀发 多囊卵巢综合征

患者严××，女，26岁 门诊号99-B-51226

初诊：99.8.11因月经稀发12年，婚后2年未孕而就诊。

初潮即起月经稀发已12年，月经周期1-6月不等，易头晕乏力，末次月经6.14×7天量少，服黄体酮撤退。舌苔薄，脉细软。

妇科检查：阴道：粘膜光

宫颈：轻糜

宫体：前位 正常略小

二侧：软

拟诊：原发不孕，月经稀发，多囊卵巢综合征

党参12g 黄芪12g 当归12g 白芍12g 旱莲草12g 钩藤12g 桃仁9g 红花6g 虎杖12g 马鞭草12g 茜草12g 淮牛膝12g 7贴

黄体酮10mg 5支

丈夫精液常规，撤血第五天测FSH、LH、E2、T、PRL

二诊：99.8.25

BBT上升12天，经事将行，无明显不适，脉细，舌苔薄

党参12 黄芪12 当归12 白芍12 熟地12 川芎9 桃仁12 红花9 虎杖12 马鞭草12 茜草12 乌贼骨12 仙茅12 巴戟肉12 ×7

嘱经后HSG

三诊：99.8.27

月经：8.26行，量较前为多，昨起遍体风团，搔痒难忍，妨于睡眠，脉细小数，舌苔薄边尖红。

荆芥、防风各12g 蝉衣12g 乌梅12g 甘草12g 生地12g 赤芍12g 丹皮6g 连翘12g 当归12g 茜草12g 地肤子12g 白癣皮12g 灵磁石（先）30g 5贴

息斯敏1盒

四诊：99.9.1

月经8.26→8.31，此次经行量中，无腹痛，舌苔薄，脉细软

实验室测定：FSH5.0IU/L LH18.7IU/L E2 268.8pg/ml T 0.63 ng/ml PRL 130.1mu/L LH/FSH >3

妇科检查：阴道：少量积血 月经未净（无法做HSG）

党参12g 白术9g 熟地12g 山茱萸肉12g 当归12g 白芍12g 山甲片6g 苁蓉12g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 茜草12g 小蓟草12g 7贴

五诊：99.9.10

适值月经中期，白带不多，BBT未升，脉细软，舌苔薄。

党参12g 枸杞子12g 熟地12g 山茱萸肉12g 当归12g 白芍12g 山甲片6g 苁蓉12g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 仙灵脾12g 8贴

六诊：99.9.24

月经届期未行，BBT单相，白带不多，口干欲饮，脉细软，舌苔薄，质略红。

熟地12g 山茱萸肉12g 当归12g 白芍12g 川芎9g 虎杖12g 桃仁12g 红花6g 马鞭草15g 茜草12g 乌贼骨12g 山楂12g 香附9g 川牛膝12g 14贴

七诊：99.10.22

末次月经8.26，停经2-月，现BBT上升24天，恶心欲吐，脉细软，舌苔薄

尿HCG（+）

妇检：坚决拒绝 诊断：早孕

Vit E 10mgX200#

叶酸5mg×20# 奥聪Ⅲ号2盒