案6 继发不孕

患者程×× 女，33岁 已婚 门诊号53930

一诊：继发不孕4年，第一胎孕8月死胎，月经尚准，但经量较多，脉细软，苔薄白，治拟养血调经。

妇科检查：阴道粘膜光；宫颈：光；宫体：中位，正常大小；二侧附件：右略增厚，左（-）；防CaⅠ级：滴虫（-），霉菌（-）。

熟地12g 白芍12g 川芎9g 当归9g 女贞子12g 旱莲草12g 菟丝子12g 覆盆子12g 五味子9g 补骨脂12g 皂角刺12g 红花6g 桃仁9g 制香附9g 8贴

嘱测BBT，爱人检查，经后HSG

二诊：丈夫精液检查计数18×106/ml 活率90%，活力Ⅱ级，液化40'。ubc3-6/HP

RBC0-2/HP，正常形态90%，PH7.2

HSG：宫腔无特殊，二侧输卵管不通。现正在理疗中。

脉细弦，舌苔薄边尖红，治拟行气活血，清热通络。

柴胡9g 赤芍12g 生地12g 甘草6g 知母9g 当归12g 川芎9g 生黄芪12g 皂角刺12g 山甲片12g 徐长卿12g 刘寄奴12g 鸡血藤12g 三棱、莪术各12g 7贴

复方菠罗蛋白酶×100#

三诊：现BBT上升7天，带下少许，脉细软，舌苔薄质淡红，再拟前法出入

柴胡9g 赤芍、白芍各9g 生地15g 甘草6g 知母9g 当归9g 生黄芪12g 皂角刺12g 桃仁9g 枳实9g 川楝子12g 菟丝子12g 补骨脂12g 巴戟肉12g 7贴

复方菠罗蛋白酶×100#

复查HSG为“通而欠畅”

四诊：Lmp99.2.23

现停经42天，BBT上升20天，无明显早孕反应，尿HCG（+），脉细小数，舌苔薄质淡红

太子参12g 白术9g 龟版12g 黄芩9g 白芍12g 川续断12g 杜仲12g 菟丝子12g 补骨脂12g 陈苎麻根12g 荷蒂4枚 砂仁6g 淮山药12g 枸杞子12g 14贴