用药特色

一、生地

①临床常用病症 津液不足：配伍玄参、麦冬、石斛等（增液汤加味）；肾虚：配伍山茱萸肉、杜仲、枸杞子等（六味地黄丸及其类方等）；血虚：配伍白芍，川芎等（四物汤及其类方）；服用激素副反应：配伍知母、甘草等（自制抗柯片）；细胞免疫功能低下诸病：配伍黄精、明党参、黄芪、扁豆等(自制地黄汤)；乳腺病：配伍天冬、黄芪、葛根、蒲公英、柴胡等(自制地冬合剂)；免疫性病，如类风关、胶原性病、牛皮癣、皮肤淋巴瘤等：重用生地30～120g。

②使用指征。舌红苔少、舌红中裂，内分泌、免疫功能引起诸病症。

③禁忌。湿重即苔厚腻者采用，误用后助湿呆胃；脾虚甚者即舌体胖、齿痕明显者不用，需用则配伍山药、扁豆、白术之类，否则可引起肠鸣、腹泻 。

④剂量。一般30克，类风关、胶原性病、牛皮癣等可逐步从60g 90g，增至120g，病情一但控制则从120g 90g 60g，减到30g。

⑤按语。经参与肾的研究科研工作，得知生地与地塞米松合用，可改善下丘脑一垂体一肾上腺轴被激素抑制的保护作用，除血11羟、ＡＣＴＨ、尿17一羟、尿17一酮的减少有所缓解，另外肾上腺、甲状腺、垂体、胸腺等重量均比对照组（单用地塞米松）有所增加。说明其有改善内分泌、免疫（胸腺为Ｔ淋巴细胞生发区）紊乱的作用。

二、川芎

①临床常用病症。风寒头痛:配白芷、细辛、羌活等(川芎茶调散)；经闭腹痛:配当归(芎归饮)；鼻渊:配辛夷、苍耳子、黄芩等； 血粘度偏高诸病症：配葛根、地龙、延胡索、牛膝等(自制芎龙汤)；脑部肿瘤:配蛇六谷、黄芪等(自制芎龙汤加味)。

②使用指征。青紫舌、舌脉异常者；血粘度偏高者。上二项中见一项者必使用。

③禁忌。月经过多非血瘀者，有出血倾向舌非青紫色，或舌脉不异常者，一般不用，或仅用3克。目前常用15～30g，量虽大未见出血副反应。

④剂量。3～30g。常用15～30g。

⑤按语。经药理实验得知：川芎小量收缩血管，大量扩张血管；小量收缩子宫、大量扩张子宫。含川芎嗪可抑制血小板聚集性、以及血栓形成，故对血液高粘状态改善有益。临床川芎用至15～30g，效果显著。

三、葛根

①临床常用病症。外感风寒、里已化热：配伍柴胡、羌活、黄芩、石膏等（柴葛解肌汤）；热泻：配伍黄连、黄芩等（葛根芩连汤）；颈项板滞（多见高血压、颈椎肥大等病）：配伍川芎、羌活、牛膝、黄芩、生地等；心脑血管供血不足：配伍川芎、地龙、丹参、牛膝、黄芪等（自制芎龙汤加减）；内耳微循环障碍引起耳鸣：配伍川芎、黄芪、磁石等。

②使用指征。舌红津少；青紫舌、舌脉异常；血粘度偏高者。上三项见一项者即可使用。

③禁忌。舌苔厚腻者一般不用。若黄腻苔确需使用者须配伍苍术、黄连、黄柏等。

④剂量。10～30g，常用15～30g。

⑤按语。葛根原有解表、生津、止泻等传统功效。但近年来临床及药理研究得知，其扩张血管、增加血流量作用肯定。故应有中医活血功效，是新的进展，应充分发挥。

四、苍术

①临床常用病症。湿阻脾胃：配伍厚扑、陈皮、甘草等（平胃散）；湿热：配伍黄柏（二妙散）；舌苔厚黄腻：配伍黄柏、黄连、牛膝、米仁、蔻仁等（自制地妙汤）；目糊：配伍枸杞子、潼蒺藜白蒺藜等。

②使用指征。舌苔腻必用。黄腻配清热药，如黄柏、黄连；白腻配温中药，如草果、附子；舌红中裂苔腻配养阴药，如生地、玄参、沙参；舌胖边有齿印苔腻配补气药，如白术、茯苓、黄精。

③禁忌。舌红苔光、或裂纹舌无苔者不用。

④剂量。10～30g。苔厚腻者必用30g。

⑤按语。苍术祛风、燥湿、健脾等功效卓著，但必以苔腻者为准。另含大量维生素Ａ、Ｄ，对目疾有益。苔腻必兼黄、白、或裂纹舌、齿印舌等，当配伍它法同用。

五、枳壳

①临床常用病症。脾虚腹胀：配伍白术（积术丸）；内脏下垂：配伍黄芪、党参、升麻、柴胡、甘草等（自制升坠汤）；心血管供血不足：配伍葛根、丹参、川芎等；咳痰无力：配伍桔梗；湿阻苔腻：配伍苍术、厚朴等。

②使用指征：舌淡胖；全身脏器及组织收缩功能下降。以上二项中有一项者必使用。

③禁忌。一般情况均可使用，尚未见任何副反应。

④剂量。10～30g。指征中有一项者可用至30g。

⑤按语。经药理得知，枳壳对胃肠道、子宫、心血管等平滑肌有较好的收缩作用，故对胃下垂、脱肛、子宫脱垂、肾下垂、眼睑下垂、肝下垂等，包括疲劳过度，消化不力，四肢乏力等，均有较好疗效。