学术观点

施行针灸，勿忘辨证。情志致病，必取厥阴。脾胃为本，重视后天。

一、施行针灸，勿忘辨证

陈教授认为辨证论治，包含着相互联系的二个内容，是认识疾病和解除疾病的过程，是中医治疗的特点，对针灸临床起着必不可少的主导作用。倘若废弃辨证而施行针灸，头痛医头，脚痛治脚，将会象瞎猫逮鼠那样，事倍功半。他将辨证论治思想贯穿于针灸临床的始终，使之每每在针灸临证时出奇制胜，取得良效。

陈教授指出：在临床上遇到不同的疾病，只要症候相同，或病在同一经脉，便可用同样的方法选穴治疗，而同一病种，其症候相同，或病不在同一经脉上，其治疗选穴方法也就不同。譬如：落枕与急性腰扭伤是两种不同的疾病，若它的疼痛部位均在督脉经上，都可用人中穴治疗；若在太阳经上，皆可取后溪穴治疗。又例：失眠，虽然同是不寐，但其有：“心脾血虚”、“心肾不交”、“胃不和”等不同的症候，在治疗选穴上亦有所不同。如心脾血虚取神门、三阴交；心肾不交取神门、太溪、灸涌泉；而胃不和卧不安者，取足三里、阴陵泉、内关等穴予以治疗。

就辨证论治而言，在针灸临床上有辨经取穴与辨证取穴不同。辨经取穴是依据“经脉所过， 主治所及”的治疗原则为指导，根据经脉循行规律，进行辨经取穴的一种治疗方法。辨证取穴是以脏象学说为基础，《灵枢·海论》曰:“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节”，通过四诊、八纲进行全面分析，归纳，然后选穴配方。因此，脏腑疾病到辨证取穴为主。辨经取穴与辨证取穴虽是两种方法，但在临床上又不能截然分开，对于某些疾病则应辨证取穴与辨经取穴互变，才可求得取效迅速，运用灵活。

二、情志致病，必取厥阴

《素问·阴阳应象大论》曰:“人有五脏化五气，以生喜怒愁忧恐”也。情志不遂虽可影响到五脏六腑，但主要与心，肝关系最为密切。在日常生活中，喜怒是最易出现的情志病变。 “喜伤心”、“怒伤肝”，心肝多为情志所伤。心肝两脏，归经皆为厥阴、手足厥阴经气相通，因此凡临床见到情志不和，或症在心、肝，兼有情志异常者，取厥阴经穴予以治疗。其中疏肝必取足厥阴肝经之太冲穴，手厥阴心包经之内关与之相伍。太冲为肝经之原穴，脏病取原。肝气郁结，太冲取以疏肝理气；肝血瘀滞，太冲取以化瘀消滞。内关为心包经络，通于三焦，三焦主气。厥阴主血，内关可兼施。内关又通于阴维，有宽胸理气之功。太冲、内关相配，可治疗多种疾病。如:厥阴头痛，乳痈，肝郁犯脾之泄泻、呕吐，肝胆湿热之胁痛等，多与情志有关。

三、脾胃为本，重视后天

“夫精者，身之本也”、“肾主藏精”为人的先天之本。脾胃为“水谷之海”、 “气血生化之源”，为人后天之本。精者，乃构成人体的基本物质，又为维持人体各种生理机能和物质基础。先天之精，与生俱来，藏于肾中；后天之精，源于饮食水谷，由脾胃生化而得。先天之精有赖于后天之精的充养；后天之精，全仗于先天之精的煦蒸。在临床上，应多注重补益人体的后天。陈教授认为，人之生，先天之精已成，而后天之本当善调之。饮食入胃，脾胃健运，则水谷得化，精微得输，五脏得养，人体得充。即所谓“胃气壮，五脏六腑之气皆壮也”，故对一些体弱，消瘦失眠等属气血生化乏源，精微不足，无以充养者，多以脾胃入手。尤其当患者年逾不惑之时，人随时日而年长，体力则随之耗散，当充其后天，生其气血，调其阴阳。对消化系统疾患不仅从脾胃两经论治，又对某些长期患有慢性消耗性疾患者，亦重视调理脾胃。因为脾胃健运，生化有源，气血旺盛，则诸疾痊愈有望。真可谓“正气存内，邪不可干……”也。