八、多发性抽动－－秽语综合征

多发性抽动－－秽语综合征起病于儿童时期，临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速的抽动，伴有不自主的发声及语言障碍，安静休息时诸证皆平，情绪紧张或激动时病情加重。《素问·阴阳应象大论》云：“风胜则动”，《素问·至真要大论》又云：“诸风掉眩，皆属于肝”，故凡一切抽动、抽搐、痉挛都为风邪偏胜之象。先生认为：本证属于肝风内动之征，由于风为阳邪，善行而数变，往往因风而生痰或因痰而生风，风痰窜动，上扰神窍，以致抽动、秽语不休，同时由于心神失养，神明不安，故而注意力不能集中，情绪紧张时症情加重。治疗应平肝熄风，养心安神，化痰益智，处方常用天麻、钩藤、炙僵蚕、全蝎以平肝熄风，甘麦大枣汤合菖蒲、远志养心安神，生南星、煅龙骨化痰益智。

先生治一男性患儿，14岁，近5年来出现不自主摇头，头面部肌肉快速抽动，眨眼耸肩频繁，喉中发出异常哼声，注意力不能集中，学习成绩明显下降，脑电图及头颅CT检查均无异常，长期服用“氟呱啶醇”、“安坦”治疗，症状控制不满意。入睡后诸证皆平，紧张时症状加剧。舌淡红，苔薄腻，脉细。证属肝风内动，夹痰上扰，心神不安。治宜平肝熄风，养心安神，化痰益智。处方：天麻9g 钩藤15g(后下) 炙僵蚕9g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4.5g 生铁落60g 生南星15g 煅龙骨30g 全蝎粉2g(分二次吞服)。服药7剂后症情即告减轻，连服2周诸征皆安，随访一年，每于考试前有眨眼、耸肩轻微反复，再服上药即可痊愈，学习成绩也有提高。

先生学识渊博、博采众长、择善而用、医术高明，尤其擅长医治内科杂病及神经系统疾患。从事医疗实践近半个世纪，从而形成了其独特的辨证规律与处方用药特色，学术思想日臻完善，确立了在中医界的学术地位。

先生并非出身于中医世家，他的学术、学识达到今天如此令人羡慕的造诣，完全出于他对中医事业的执着，并为此追求了一生，至今孜孜以求，乐此不疲。先生的学术经验，至老弥精；治疗效果，至老愈显，这与他焚膏继晷的学习态度是分不开的。是先生勤于读书、善于思考、勇于实践的结果。

先生注意中医理论的系统学习，重视钻研《内经》、《伤寒》、《金匮》，深有心得，提倡精读《脾胃论》、《血证论》、《医林改错》、《临证指南医案》、《丁甘仁医案》等，然而，他并不把思想禁锢于经典之中而不敢越雷池一步。主张勤求古训，但师而不泥。他提倡学习要有创造性，要能应用古典医籍的理论、观点指导临床实践，要有所发现，有所创造。先生历来主张“学习应勤，术业当精，涉猎须博”，强调做学问要正确处理勤、精、博的关系，重视“博而不精则杂，精而不博则陋”的见解。提出要在博览群书之后，应该归纳出其中的要素与规律，要有自己的观点和见解，要有所发现，否则就是死读书。先生认为：为医必须先立“大医精诚、志存救济”之旨，在治学方法上，应遵《论语》“学而不思则罔、思而不学则殆”之训。先生有书房，题名“毅斋”，自书《荀子》的“锲而不舍，金石可镂”的条幅作为座右铭，以自我鞭策。先生自谓：吾虽已七十有加，而面对浩瀚的医学，总感到自已知识不足，唯知不足而后能读书、能思考、能提高，才能有所作为。此语，对后学者颇多启迪。