说补法

《儒门事亲》说：“庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳，误人而不见其迹，渠亦不自省其过，虽终老而不悔”。“虚者补之”，“实者泻之”，一般对虚者用补，应无疑义，但对实者往往怕攻，这就犯了片面性。张景岳说：“实而误补不过增病，病增者可解；虚而误攻，必先脱元，元脱者无法治矣。”此话原只说虚者不可妄攻，妄攻的危害性大于误补，并非强调用补，要不是存心教人实而可补。奈少数医家不分虚实一律用补，纯堆补药以取媚，借景岳之说以饰非。误人不浅。徐灵胎《慎疾刍言补贴》说：“病去则虚者亦生，病留则实者亦死。若果元气欲脱，虽浸其身于参附之中，亦何所用？”又说：“医者，以虚脱下人，而后用补药媚人。”他针对当时的陋习说：“病人不怕病死，独怕虚死。”他的议论同张子和一样，对于滥用补药者，是很好的针砭。

临床用补，是必须认真对待的。张景岳说:“气虚者宜补其上(人参、黄芪之属);精虚:宜补其下(熟地、枸杞之品)。”“上”不仅指肺，亦包括脾;“下”不专指肾，也包括肝。前人将气属于上部，因肺主一身之气。脾虽属中焦，然论宗气则脾肺并称。景岳之意，凡培补其根本，上部为气之根，下部为精之根；气又为精之根，知其根则有所侧重；知其相互为根，则用药不偏。

精与气两者又相辅相成，张景岳说：“有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气而虚者，自当补气以生精。”指出精与气互为因果。

可见补药亦须分别因果转化，不是把所有的补药都堆上，来一个“什锦大拼盆”。

张景岳又说：“阳虚者宜补而兼温，清润之品非所宜（用桂枝、附子、干姜之品）；阴虚者宜补而兼清，辛燥之类不可用（用门冬、地芍之属）。”他的左归丸和右归丸二方，补阳中含有补阴，补阴中也含有补阳，就是考虑到阴阳的互根。故王旭高在《医方证治汇编歌决》注说：“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火；右归是扶阳以和阴，不是益火以消水，与古方知柏八味、附桂八味，盖有间焉。”可谓深得景岳补法三味。