阴虚发热和气虚发热

自古以来，医生们总是说阴虚发热，这句话原于《素问·调经论》“阴虚则内热”，其所以生内热之故，则为有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”经文明明指出胃热熏胸，后世医家却以阴虚为发热的因素，凡见体质消瘦，皮肤干枯，舌红干光，便结尿赤，五心烦热等，概称为“阴虚发热”。我的看法，多数病人系因发热而导致阴虚，而不是由于阴虚导致发热，如慢性消耗性疾病，由于长期发热以致显现阴虚，假使发热的因素得到解决，则阴虚即可好转，如果不能解决，则补阴亦无效果，这是由于历代医者倒果为因所致。同样阳虚发热也是如此，由于发热而导致阳虚，不是因为阳虚而产生发热。

为什么有些阴虚用补阴药也有一定的作用？这是因为有些补阴药本身便具有增强体质的抗病能力，而有些药也确实具有解热作用，有些则是加入了清热药，如白薇、青蒿、丹皮等；气虚发热也是这样，有些是增强体质抗病能力，有些则同样是因为加入了解热药，如补中益气汤中用柴胡、升麻以治虚热，我看升柴在此并不是起着什么升提作用，而是在强壮药中加入了清热药而起着清热的作用。