哮喘汗出不忌麻黄

江南过去某些医生倡言“南方不比北方，夏月不可用麻黄。”于是夏天哮喘发作当用麻黄而不用；又有些人说：“仲景明训，‘有汗用桂枝，无汗用麻黄’”，认为凡汗出者均忌用麻黄。于是哮喘发作时汗出者又不用麻黄。临床上很多病人在哮喘大发时常大汗出，如果喘平下来则汗亦少出，当以平喘为主，不平喘则汗不得止，为了有汗避开麻黄，则喘不得止，汗亦不得止。前人有鉴及此者，如王旭高麻杏石甘汤注：“喘病肺气内闭者，往往反自汗出”，“用麻黄是开达肺气，不是发汗之谓。”“且病喘者虽服麻黄而不作汗。”“麻黄乃治喘之要药，寒则佐桂枝以温之，热则加石膏以清之，正不必执有汗无汗也。”诚有识之见。可以推论，凡对某病证有良好作用的药物，不必因有某种副作用而避开不用，也不必受非主要症状的牵制而不敢用。当然用量应斟酌，中病即止。