案十九、黄××，女，30岁，职员。结婚4.5年未孕。

初诊：1988年3月31日。结婚4.5年未孕。月经史：14岁 5/30 1988年3月27日，量中，小腹胀，经前失眠，临经大便软，平时阴道干燥感，性欲很差，性生活后明显疲乏，口干，带少。半年前宫腔镜检查，两侧输卵管欠畅，腹腔镜检查：①子宫小型浆膜下肌瘤。②轻度子宫内膜异位症。③右侧输卵管不通。基础体温双相。舌质微红，苔薄白，脉细。证属肾亏血虚，肝郁脾弱，治以补肾养血，疏肝健脾，予养精种玉汤合毓麟珠加减。

当归15g 仙灵脾15g 熟地12g 杜仲12g 菟丝子20g 山茱萸肉8g 柴胡10g 白芍10g 广木香10g 白术10g 丹皮10g 鹿角霜10g 甘草5g。7帖

复诊：4月7日。药后无不适，纳可便调，无腰酸，舌质淡红，苔薄白，脉细。治守前法，上方加仙茅15g。14帖。

原方加减治疗4周，经前乳胀及临经腹胀瘥，大便实，再加减治疗4周，眠安，白带增多，性欲转旺，性生活后精力仍佳，舌微红，脉有力。服药至第12周。停经，证实妊娠。次年顺产一女婴。

按：年方四七，阴道干燥，性欲很差，性生活后明显疲乏。近年来较为多见。是傅青主妇科指的木燥乏水肾虚之候。治拟补肾养血为主，兼顾肝脾。此例主要是内分泌失调，检查虽有右侧输卵管不通，但临床上未见瘀血之证，故不用化瘀法，药后肝舒脾健，肾虚得复，病愈而孕。