五、房室传导阻滞

据房室传导阻滞的证侯表现，可将本病归之于眩晕、心悸、怔忡或晕厥等范畴。在脉象方面，本病以缓、迟、结脉为主，有时与代、促、细、弱等脉相杂。临床应根据脉象情况辨证施治：①缓脉：本病中多见于一至二度房室传导阻滞患者。②结脉：本病中多见于二度房室传导阻滞患者，以脉率不快或缓慢兼有间歇为结脉特点。③迟脉：本病中多见于三度房室传导阻滞患者，以脉率迟缓小于50次/分，律齐为特点。

本病病位在心，而心阳不足，心气虚损，血脉鼓动无力为其主要病机。但也见于心阴不足，心失濡养而致心脉搏动徐缓者，“心本乎肾”，肾为阴阳之根，为先天之本。若肾阳亏虚不能助心阳搏动，肾阳强壮，心阳当然也可得以扶植。所以心脉正常运行也“资始于肾”。由于本病临床上多以心肾阳气不足为主，故应心肾同治，气血兼顾。以益气温阳活血为法。

基本方：附子12g 仙灵脾20g 桂枝12g 生黄芪30g 川芎12g 当归12g 党参12g 麦冬12g 五味子6g 炙甘草6g 白芍12g 木通6g 细辛6g。方中附子配仙灵脾，以通行十二经脉，振奋心肾之阳；伍当归四逆汤能和营活血，调畅心脉；合参、芪，则补益元气，鼓舞血行；又以麦冬、五味子养心护阴，兼制阳药之燥烈；诸药相配，具有温壮肾元、振奋心阳、益气活血、利血脉之功效。兼痰湿者，证见胸闷，苔白腻，脉结代，加瓜蒌皮、薤白头、半夏；兼脾肾阳虚加补骨脂、山药、仙茅、白术、鹿角片等。