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案十八、黄疸型肝炎

患者居左,70岁,以往有肝炎病史,近二周来倦怠、乏力、纳呆、溲黄,周身肤痒,面色晦滞,大便2-3天一行。肝功能检查:总胆红素28.1umol/L↑,SGPT129U/L↑,舌质微红,苔薄白脉弦细,西医诊断为黄疸型肝炎,中医辨证为疫毒内伏、肝胆湿热、腑气不通,治宜清解疫毒,除湿通腑,利胆退黄。先生以茵陈蒿30克,生山栀10克,生大黄10克(后下)为主药,因该患者腑气不通,更助其疫毒湿热之虐势,故加用玄明粉10克(冲服)以加强泻腑除祛之功,并可促使胆汁通利和排泄。另用黄芩10克,败酱草30克,胡黄连6克,清热除湿以助退黄,白花蛇舌草30克,垂盆草30克,六月雪30克,清热解毒有助降转氨酶。郁金10克,赤芍20克,丹参15克,佐理气活血以解疫毒湿热交结之势。患者药后来电诉:大便次数日近十次,但精神尚振。嘱其继续服药,勿需惊慌,服药二周,诸症改善,复查肝功,总胆红素及SGPT均降至正常。

 

 

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