案八、崩漏

黄×× 女 31岁 未婚 医务工作者（油脂四厂）

1977年2月25日初诊 经每先期（月经周期3-8/22-23）兹行过多如注，屡注各种止血剂未效，迄已二旬，色淡质稀，眩晕乏力，面色萎黄，有肾炎史，妇科肛检无异常，近自服益母膏，脉细，苔薄，边光，略红，气血两亏，冲任失调，拟益气养血调固为治。

炒党参15g 炙黄芪9g 炒当归9g 白芍9g 生地炭30g 炮姜炭4.5g 熟附子9g 炒蒲黄9g 仙鹤草30g 陈棕炭9g 阿胶珠9g 3帖

2月28日复诊 药后次日下午经量即少，第二日净，症势显减，惟仍有呕吐，昨起轻可，脉细重按微弱，苔薄边尖淡红，再拟益气养血，以固冲任。

炒党参15g 炙黄芪9g 炒当归9g 白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草15g 仙鹤草15g 炒白术9g 木香3g 陈皮4.5g 阿胶珠9g 3帖

3月4日三诊 气血大亏,体虚未复，腰酸乏力,面黄少华,脉细略数,苔淡薄,再拟益气养营。

炒党参15g 炙黄芪15g 炒当归9g 白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草15g 川续断肉9g 狗脊9g 大枣30g 陈阿胶9g 5帖

3月11日四诊 头晕较减，面黄少华，血常规有所好转，脉细，苔淡薄，再宗前法出入。

炒党参15g 炙黄芪15g 炒当归9g 白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草9g 大生地9g 川续断肉12g 狗脊12g 制香精12g 陈阿胶9g 5帖

按:经崩二旬,血色素5g 屡用各种止血药,及注射针剂均未效,面黄似,血色全无,气血大耗,显见一斑,缘去血过多,气亦随亏,统摄无权,冲任失固,顾经色淡而质稀,说明并无瘀积之象,断为虚症,似无异议,且缔延日久,中气更趋衰陷,肾阳难免不充,若再贻误,虚脱堪虞,鉴于当时病势较重,有形之血不能速生,无形之气所当急固,因用参芪佐附子炮姜,以益气助阳为主,辅四物去川芎、陈阿胶、仙鹤草、陈棕炭、蒲黄以养血固冲任,一诊即应笠取效,复诊从原法去姜附及陈棕、蒲黄,增二至丸法并和中理气药以巩固之,三诊后血常规亦趋好转,此后届期又转月经,血量如常,按一般崩症,面热较多,虚寒较少,本病例初起冲任失固,继致气血大亏，崩久肾阳不充而成虚寒之象,如单纯益气止血,而忽视助阳,则疗效自当改观,待血止之后即去姜附,因该药毕竟温燥,崩后失血,多用恐非所宜,故只须益气养血,自然阳生阴长,康复可期。