蔡小荪 > 医案案九、藏×× 22岁 未婚 杭州工作 段外273323
1976年6月25日初诊 经阻三有月而崩,(最近经期2月25日 5月31日)屡经治疗,服激素及中药并输血后,崩势较缓,犹未净止,迄今二十五天,色淡质稀,接触凉水即下血量多,面色萎黄(血色素6.2g 红血球249万)脉细苔淡白,边有齿印,营血亏耗,气虚不摄,血脱益气。宗斯为治,参助阳*。
炒党参12g 炙黄芪15g 当归炭9g 熟附子9g 牛角腮9g 炮姜炭3g 生地炭12g 焦白芍9g 煅牡蛎30g 仙鹤草30g 蒲黄炒阿胶9g 3帖
6月28日复诊 药后经漏翌日即止,脉细,苔淡气血大亏,再予补益,慎防反复。
炒党参12g 炙黄芪12g 炒白术9g 炒当归9g 大熟地9g 焦白芍9g 熟女贞子9g 旱莲草15g 仙鹤草15g 陈皮4.5g 阿胶9g 大枣15g 4帖
7月13日 又复诊 症势续减体虚未复(血色素7.8g 红血球275万 白血球5.400 血小板13.7000)脉虚,苔淡白略润,气血仍亏,还须善为调补,以杜再崩。
移山人参9g 炒党参9g 炒黄芪9g 炒白术9g 炒当归9g 制黄精12g 焦白芍9g 枸杞子12g 旱莲草9g 陈皮4.5g 阿胶珠9g 大枣15g 7帖
7月22日 今经行期尚可,量适中,腰酸不甚,腹微胀痛,脉微弦,苔薄腻,再予调补兼施。
炒党参12g 炒黄芪9g 炒白术9g 炒当归9g 川芎3g 白芍9g 云茯苓12g 川续断肉9g 桑寄生9g 制香附9g 乌药9g 3帖
按:始则经闭,继而血崩,虽由中西法治疗,服激素输血及中药后崩势较缓仍拖延将月未止,因此由浙来沪就医,当时面萎黄,血色素已增至6.2g 红血球249万,经色淡而质稀,脉细苔淡白,气血大亏,显见无疑,且时值炎夏,如接触冷水即下血更多,血得热则行得寒即止,是为常理,今一反常态,脱血亡阳,特徵可据,谅无异议,按一般规律际此霉雨季节,适当湿令,温热滋腻之剂,在所避用,但症因已然明确,上述药品,势所必需,经云:“有故无殒,亦无殒也”。有病则病当之。是以药后非但无碍胃助湿,热迫血崩之弊。反而漏止症瘥。复诊去温热助阳之剂仍以滋补为主,病体缓见康复,惟较为缓慢,故三诊加移山人参以增疗效,旋经水又转,期尚准量亦适中,然体质尚虚,短期内恐难复原仍须调补兼施,尤待今后善为摄养,冀收全效。