三、三子麻部汤

炙麻黄6～9g 杏仁9g 桃仁9g 苏子9g 葶苈子9g 冬瓜子12g 旋覆花9g 代赭石15g 海浮石15g 磁石30g 炒枣仁12g 远志6g 蒸百部12g 车前草24～30g 化橘红6g 生甘草3～6g

方解：麻黄宣肺平喘，凡心肺痰气壅遏者多用之。先生常与麻黄根同用，治疗慢支、哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病，一开一合，有调节肺气之功效。麻黄根还能缓解麻黄的副作用，这是在古人认识基础上的发展，经上海市第一结核病医院长期使用，确有较好效果。详见第三章《哮喘证治》篇。

方中杏仁降气之上逆，桃仁化血之凝瘀，两仁并用有止咳平喘之功。葶苈子泻肺中之水气以定喘行水，对肺水肿者极为合拍。动物实验表明，葶苈子能增强心脏收缩功能，所以用于本病更为有利。苏子温肺下气开痰，冬瓜子清肺化痰排脓，两者合用对肺气壅塞痰涎不利者有良效。

本方意宗《韩氏医通》三子养亲汤而不用莱菔子，因其无积；不用白芥子，因其痰非寒饮，不在皮里膜外。改用葶、苏、冬三子，对肺心病更为合拍。

此外，旋覆花、代赭石降气并治痰涎粘阻；磁石、枣仁、远志，镇静强心并化痰；百部、橘红为化痰镇咳之良药；车前草既能镇咳，又能排痰并能利水；加海浮石润燥化痰，溶解粘液；甘草调和诸药，润肺镇咳。合而成方，既有宣肺化痰之功，又有强心利尿作用，适当加减，奏效自捷。

辨证加减：

(1) 发热、痰浓、痰黄：加山海螺24g 蒲公英9g 银花12g 忍冬藤24g；甚者加鱼腥草15g 败酱草15g；退热加白薇9g 柴胡9g 黄芩9g。

(2) 伴高血压、喘汗不得寐：加麻黄根(与麻黄等量)。

(3) 伴肺气梗塞：加重桃仁至15g 冬瓜仁5g，加枳壳6g 苦桔梗4.5g 郁李仁9g 瓜蒌仁9g。

(4) 伴肺郁血肿大：加柴胡9g 生牡蛎30g 赤芍9g 郁金9g。

(5) 支气管痉挛，影响排痰时须用解痉药，麻黄改浙贝母15g，酌加干地龙9g 玉蝴蝶6g。(6)粘液分泌(痰粘不利)：加紫菀9g 白前9g 南沙参12g 白果(打)9g或象贝母9g 前胡6g。

(7) 痰涎阻塞气机，时时欲厥，又不能作手术者：加猴枣散0.6g 竹沥30ml 姜汁少许冲服。

(8) 心力不振、虚气上逆、时时欲脱者：加人参9g 蛤蚧尾4.5g 黑锡丹(包煎)9g。

(9) 阳虚汗出发冷者：加制附片9g以护其阳。

至于痰的辨证用药，除上述及一般寒热虚实的加减用药之外，浆液性痰加小蓟12g 茅根30g 米仁15g(多见肺水肿肺郁血)；老痰粘滞如絮， 咯之不利，加海蛤粉12g 瓜蒌12g 瓦楞子12g；痰涎壅盛、大便闭结、内热口渴，加礞石滚痰丸、竹沥达痰丸适量包煎。