案十八.章××,女,39岁。尾骶骨损伤。

初诊:1994年12月28日。主诉一周前下楼梯时不慎滑倒,从约5至6级楼梯上滑下,臀部着地,当即尾骶部疼痛,不能坐硬凳,曾经外院摄片,骶椎骨裂。未做处理而来我科门诊。检查:尾骶部压痛明显,胸腰部无叩击痛,骶椎骨裂无明显移位,局部瘀阻肿痛。

治疗:活血化瘀,消肿止痛。外敷断骨丹,内服生地12g 白芍9g 当归9g 川芎6g 落得打9g 地鳖虫4.5g 王不留行9g 延胡索9g 炙乳香、炙没药（各）9g 茯苓9g 甘草3g。1周后复查,局部疼痛未见减轻,局部压痛明显,胃纳不佳,大便溏薄,脉细弦,苔薄腻,再健脾和胃,活血止痛。煨木香4.5g 炒陈皮6g 炒枳壳4.5g 焦白术9g 云茯苓9g 炒白芍12g 炒丹参9g 炒延胡孛9g 焦山楂、焦六曲（各）9g 炙甘草3g 谷芽、麦芽（各）9g。外用洗方,每天2次熏洗。第三诊时肿痛明显减轻,继续前法加减。2个月后,症状消失。

按:尾骶部骨折,第一周用外敷药,因为这一部位外敷药比较困难,必须每天更换。一周后可考虑外用洗方,洗方中通常加马鞭草12g疗效极佳。坐凳子要坐2只,将尾骶部置于空档处。