90例乳腺增生病患者黄体期激素水平测定

出处：成都中医药大学学报 1997;20(1):43～45

摘要：对90例乳腺增生病患者进行黄体期血中多项激素水平测定，发现本病患者黄体期血中泌乳素(PRL)升高(P<0.01)，睾丸酮(T)降低(P<0.05)，卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)也都有不同程度、不同方面的紊乱，提示黄体期血中PRL升高、T降低以及多种激素紊乱可能是导致本病的重要原因。

(一)小叶增生方

组成：仙茅9g 仙灵脾30g 鹿角片12g（先），山茱萸肉9g 肉苁蓉12g山慈菇15克,海藻30克,桃仁15克,丹参30g 三棱15g 莪术30g 制香附9g 郁金12g 延胡索12g。

主治：乳房小叶增生症，乳房纤维腺瘤，乳腺囊肿，泌乳一闭经综合症，性早熟性女性乳房发育症。

按：乳癖，经前乳房作胀，肿块增大变硬，经后症状减轻，乃冲任失调，肝郁气滞血瘀所致。方中以仙茅、仙灵脾、鹿角片、肉苁蓉、山萸肉等调摄冲任，其性温而不热，质润而不燥，三棱,莪术,桃仁,丹参,破瘀散结,山慈菇、海藻软坚消肿,制香附、郁金、延胡索、疏肝理气、止痛。

(二)乳癌术后方

组成：生黄芪30g 党参12g 白术9g 茯苓12g 南沙参15g 杞子15g 仙灵脾15g 山茱萸肉9g 肉苁蓉12g 莪术30g 蜂房12g 石见穿30g。

主治：乳癌术后，晚期乳癌，乳癌术后复发转移者。

按：生黄芪，党参，白术，茯苓，南沙参，杞子等益气健脾养阴生津，扶助正气提高机体免疫能力。现代医学认为乳癌与体内雌激素水平过高长期刺激乳腺组织有一定关系，故以肉苁蓉，山茱萸肉，仙灵脾等调节不平衡之性激素，调摄冲任以治根本，三棱、莪术、桃仁、丹参、活血化瘀攻坚使肿块消散于无形，同时降低了血粘度，减少癌细胞着床的机会以减少复发和转移，蜂房、石见穿等经陆师筛选而运用于临床对治疗乳癌有特定的抗癌作用。

(三)消疣方

组成：生黄芪60g 白术9g 生甘草6g 莪术30g 马齿苋30g 大青叶30g 白花蛇舌草30g 板蓝根30g。

主治：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。

按：疣可分为寻疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、传染性软疣等。西医认为系乳头瘤病毒所致，近来发现疣的发生与机体免疫状态有关，在肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、红斑性狼疮等患者中，疣的发生率明显升高，说明细胞免疫功能低下对疣的发生和发展起一定的诱导作用。故陆师认为本病由于素体气虚，外感风热之毒，以致气滞血瘀。《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。”《素问·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。”陆师提出本病的发生与人体正气有密切关系。现代医学常外用腐蚀药或抗病毒药物及手术治疗。但对于多发性，尤其对发生于甲皱及甲缘下、面部密集成群，经治疗难以根治或易复发。特别是随着人们发现人类乳头瘤病毒的致病与机体免疫功能有关，这类病毒与皮肤、粘膜发生恶性肿瘤的因缘联系，陆师认为抗病毒及提高免疫功能的中药治疗就显得尤为重要。治疗重在益气，佐以清热。方中生黄芪、白术、生甘草益气固表，提高机体免疫功能，治疗发病的原因；板蓝根、大青叶、马齿苋、白花蛇舌草清热解毒，来抗病毒；莪术为活血化瘀。在以后的随诊中加用清热、活血药。用药方面嘱头煎、二煎内服，第三煎外洗患处并轻轻按摩，以达到内外并用的目的。