案六、贫血、继发不孕

蒋××，女，53岁。初诊1987年12月28日。

主要症状(1)贫血六年余。自81年开始贫血，西医诊断：缺铁性贫血，再障？患者面色萎黄灰暗，神疲乏力，少气懒言。舌淡薄黄腻苔，脉细。血常规检查：红细胞209万，血色素4.7g 白细胞2400，血小板4.4万。另查网织红细胞0.5%。

(2)继发不孕近2年。患者于83年2月结婚，婚后两年不孕。经中西治疗，血象渐升，并于85年6月4日停经。但当胎儿7个月时胎死腹中，膀即时(85年12月)引产。后至今末孕。行经正常，妇科检查无特殊病变。

证属：脾肾不足，气血亏虚，胞宫失养，胎元不固。

治疗：健脾益肾，调理冲任。

方药：黄芪20g 党参15g 焦白术15g 白芍12g 生地、熟地(各)12g 枸杞子15g 当归12g 补骨脂12g 吐丝子12g 炒山药15g 鹿角片3g 炙龟版12g 阿胶（另冲）9g 甘草6g 红枣15g。

经加减治疗,血象转佳，精神渐振,并于88年8月怀孕。当以前车之鉴,故仍续服补益气血之,方药，酌加安胎之品。患者于89年5月27日剖腹产得一6.2斤重的女孩。12月27日随访，其已面色红润,精神颇佳,谈笑风生。血常规报告：红细胞396万,血色素12g,白细胞6200,血小板9.8万。