案十二、结婚5年，配偶未孕。

黄××，男，32岁，农民。

初诊：1994年3月21日。结婚5年，配偶未孕。性生活时很少射精，有时无高潮，易腰酸，纳可，眠安，便调。面色少华，舌质淡红，苔薄黄腻，脉细略软。证属肾气不足，痰湿阻滞。治以清热化湿，益气补肾。予知柏地黄汤加减。同时作精液常规检查。

黄柏10g 知母10g 丹皮10g 茯苓15g 泽泻10g 淮牛膝15g 川续断15g 川芎10g 虎杖30g 急性子15g 木通5g 甘草5g。14帖。

复诊：4月6日。药后无不适，腰酸好转，舌质淡红，苔薄黄腻，脉细。精液常规：灰白色，量3毫升，活动力差，活动率15％，24小时不液化。治守上法。

黄柏10g 知母10g 川牛膝、淮牛膝（各）15g 茯苓15g 姜半夏15g 川芎10g 急性子15g 木通10g 虎杖30g 王不留行子10g 甘草5g 仙茅10g 仙灵脾15g 赤芍、白芍（各）10g。10帖。

三诊：4月17日。药后无不适，近来性生活已转正常，胃纳佳，二便正常，无腰酸，舌质淡红，苔薄白，脉细。治守上法。上方加白术10g。

患者以上方加减治疗6个月，精液常规检查：灰白色，量4毫升，活动力一般，活动率60％，计数6.5×10/ml。11月17日来诊谓其配偶已停经50天，查尿妊娠试验阳性，B超证实妊娠。

按：以上2例均为男性不育症患者，表现为性功能减弱或障碍，伴腰酸，精液检查表现为精液量少，活动少差，计数少，液化时间延长等。是肝郁肾虚、下焦湿热阻滞之证。治拟益气补肾，清热化湿，辅以心理疏导，使之消除紧张、抑郁的情绪，同时减少烟酒，使病愈而孕，疗效明显。