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案十三、结婚7年未孕。

邱××,女,32岁,工人。

初诊:1991年2月23日。结婚7年未孕。月经初潮14岁,周期30天,量偏少,色暗红,无血块,经期4天,经前半月始乳房胀痛明显,善怒,临经流涕、喷嚏,大便较平时畅,纳呆,末次月经2月1日,平时带下不多,阴道有干燥感,性欲可,性生活正常。1985年输卵管造影正常,妇产科医院诊断为宫颈外翻。1988年电灼宫颈,术后大出血,进行2次电灼,后因宫颈口粘连,施行扩张术2次。基础体温双相,呈爬坡上升。患者舌质边尖红,苔薄腻,脉虚弦。证属肝肾不足,气滞肝郁,肺脾两虚。治以益肾疏肝健脾为主,宜宣郁通经汤加减。

柴胡10g 白芍12g 炒当归12g 木香10g 香附15g 茯苓15g 菟丝子20g 杜仲10g 桑寄生15g 山茱萸肉8g 鹿角霜12g 淮山药12g 丹皮10g 甘草5g。20帖。

二诊:3月16日。服药3周,2月28日经临,经量较前增多,色暗红,无血块,感冒及乳痛未作,仍善怒,临经便泄,舌薄,脉细。肝郁未疏,气滞未解,冲任不足。治拟守前法,疏肝理气,调补肝肾。

当归12g 白芍12g 丹参12g 柴胡10g 川芎7g 杜仲12g 菟丝子20g 仙灵脾12g 淮山药12g 木香10g 鹿角霜12g 煨肉果10g 甘草5g。

三诊:4月20日。服药后于3月29日经行,经前感冒未作,不乳痛,也不烦燥,临经大便转实,排卵期白带多,舌质淡红,苔薄白,脉细,肝郁疏,气滞通,肝肾之精仍不足。治以调补肝肾主,予前方加减。

菟丝子30g 杜仲12g 仙灵脾15g 鹿角霜12g 木香10g 白术10g 山药12g 柴胡10g 香附15g 炒当归15g 白芍12g 丹参12g 黄芩10g 甘草5。

四诊:8月15日。末次月经6月28日,月经过期17天未作,基础体温双相,略泛恶,腰酸,尿频,舌质淡红,苔薄白,脉细弦滑数。即查尿妊娠试验阳性。次年4月8日剖腹产一男婴。

 

 

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