案三、3个月来精神抑郁，动作迟钝。

杨××，女，19岁，初诊：1982.12.28。

主诉：3个月来精神抑郁，动作迟钝。

现在症：1年来因就业问题屡遭挫折，精神抑郁，甚至失去常态，不言哭泣，行动迟缓，心神不宁，失眠纳呆，3个月来更见明显，近乎疾呆。月经未来潮。脉细数，舌尖红，呆立不语，呼之不答。

三七将届，月不来临。性格内向，行动迟缓。是冲任不足，肝肾素虚。今思虑太过，所求不得，气郁痰结，阻蔽心窍，神明失守，五志化火，虚火上扰，阴阳失和。病为“癫证”。证属心脾血虚，肝郁痰阻。治以解郁豁痰，宁神开窍，兼益心脾，养肝肾，定志丸加减。

太子参12g 茯苓15g 炙远志5g 石菖蒲10g 白芍10g 制香附15g 龙骨30g 当归12g 川芎10g 丹参12g 生地12g 五味子10g 丹皮10g 姜半夏15g 甘草5g。服药7剂，神识渐清，睡眠好转。

1983.1.20.四诊：睡眠续见好转，神志清，对答清楚，略缓慢，不再哭。食欲一般，口渴。脉细数，舌微红，治再解郁理气，豁痰开窍。

龙骨30g 珍珠母30g 陈胆星10g 石菖蒲10g 广郁金12g 五味子10g 广木香10g 生地12g 茯苓15g 白芍10g 丹参12g 佛手10g 炙远志5g 姜半夏12g。

1983.2.4.五诊：服上方4剂后，眠安神清，精神开朗，反应正常，活动正常。脉细，舌微红。再红前法巩固，并增益肾之品。3月后随访，未复发。

按：青少年精神障碍临床上并不少见，大都由生活、工作、恋爱等原因诱发。治疗除解郁豁痰，宁神开窍外，重点是心理治疗，取得家属配合，尽快解除诱发因素，多数能治愈。