案四、经前起眼眶痛伴恶心已10年。

朱女，30岁，初诊：1992.12.14。

主诉：经前起眼眶痛伴恶心已10年。

现在症：10年来每于经前1～2天起双眼眶胀痛，甚则恶心呕吐，经净后缓解。月经14岁初潮，准，持续4天，无腹痛，不头痛，无胀乳胀，未次月经11月25日。平时胃部不适，食欲欠佳，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉细。

肝气郁结，肝胃失和。治以疏肝理气，平肝和胃。拟逍遥散加减。

柴胡9g 白芍9g 白术9g 川楝子15g 制香附15g 当归12g 川芎7g 潼蒺藜白蒺藜各15g 杜仲15g 枸杞子12g 制半夏12g 菊花9g 石决明30g 猪苓、茯苓（各）15g 甘草5g 全蝎胶囊2粒吞。

1992.12.25.三诊：12月23日经行，当开始眠眶痛，无恶心，痛较前减轻。治疗原方加白芷10g。

1993.1.29.五诊：末次月经1993年1３月20日，眼眶疼痛较前明显减轻，时间缩短，呕恶未作。食欲正常，眠不安。脉细、舌薄。肝郁血虚，治以疏肝养血。

生地12g 当归12g 白芍10g 川芎6g 杜仲15g 茯苓15g 制香附15g 潼白、蒺藜（各）15g 菊花9g 丹参10g 枸杞子12g 甘草5g。

1993.2.26.七诊：末次月经1993年2月20日，无异常，4天净。眼眶未痛，不泛恶，眠稍差。舌薄、脉细。治按原意。

按：每逢经前或临经可伴见各种症状，据统计在60种左右，大部分为经前期紧张综合征。此例每天经前眼眶胀痛，伴恶心已10年，是肝失疏泄，胃失和降所致。予逍遥散为主，兼以和胃镇逆，平肝祛风为治，眼眶痛止，不恶心后必为疏肝育阴为治，经3月而瘥。