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用药特色

一、调整平衡,寒热并用

内妇科病用药,主要是调整平衡,常寒热并用,也是起到协调作用。如左金丸,黄连苦寒、吴茱萸辛热,作用截然相反,两药同用,互补短长,治疗肝郁气滞类病证,疗效明显。或加养血敛阴、柔肝止痛的白芍,名戊已丸,协同用药,更可加强其作用。再如苦寒的黄连与辛热的肉桂,名交泰丸,可交通心肾,治疗心肾不交的失眠等症,确有良效。

二、活血化瘀药的使用

妇科病常用活血化瘀药,临床上大致分养血活血、活血化瘀、攻瘀散血、破症攻血等几类。其分别主要是药物力量强弱的差别,此外,性味不同辨证应用时也不同。例如:活血化瘀类,泽兰、姜黄是辛苦温,川芎、红花是辛温,吴茱萸为辛热,郁金、丹皮为辛苦寒,当仔细分别对待。再如攻瘀散血类,刘寄奴是苦温,地鳖虫为咸寒,水蛭或苦,芫花、乳香为辛温,虻虫、大黄为苦寒,各有特点,必须辨证施治,因人而异。

三、止血药的选择应用

妇科病常用止血药可分收敛止血、凉血止血、化瘀止血、温经止血和养阴止血

几类。每类性味也各异。其中最常用的是具有既止血又化瘀、双重性的化瘀止血药

。例如苦寒的茜草,既能化瘀止血,还有凉血止血作用。三七药力较强,性味甘温,对热证要填用。蒲黄、血竭性味甘平,但药力也强,用时要注意。花蕊石酸涩平,主要作用是化瘀止血,剂量可用至每日30g,疗效尚好,但不是一次用药即可见效的。

四、菟丝子

菟丝子药性和平,是补益的要药,为内妇科常用药。菟丝子性味辛甘平,入肝肾经。主要功能是补肾益精,养肝明目,安胎。能治腰部酸痛、阳萎早泄。遗精遗尿、尿频、溺有余沥。头晕目眩、耳鸣、视力减退。能治先兆流产、胎动不安等。应用范围广,疗效良好,但使用时间应较长,急切不易见切,剂量可略高于常用量,虽长期使用每天达30g,也未见不良反应。

 

 

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