案一、阴道内似有物下坠感4天，以往无类似发作。

赵××，女，40岁，初诊：1992.3.2。

主诉：阴道内似有物下坠感4天，以往无类似发作。

现在症：经前1周许两乳胀痛，无块，临经即减，经停即瘥，已有1年。月经常先期1周许，量多，血块多，包黑。无腹痛，善怒，神疲乏力，纳呆， 临经大便次数多。末次月经2.21～2.27，平时白带不多。曾育2胎，顺产。人流2次。末次妊娠迄今已10年，置环已10年。工作以坐为主。面色少华，舌苔薄，脉软。

妇检：外阴已产式，阴道畅，前壁略膨出，宫颈光，子宫中位，正常大小，两侧附件（-）。

气滞血瘀，肾气亏损。治拟理气治血益肾。自拟方：

当归12g 白芍12g 川续断15g 菟丝子20g 杜仲12g 柴胡10g 枳实10g 制香附15g 广木香10g 白术10g 茯苓15g 佛手10g 甘草5g。

1992.3.6二诊：阴道内下坠感已瘥，神疲乏力，纳少眠差，面色少华，舌苔薄腻，脉细。脾肾虚，气血不足。再似健脾益肾，理气养血。

太子参12g 黄芪12g 白术10g 柴胡10g 白芍12g 川续断15g 菟丝子20g 杜仲12g 广木香10g 当归15g 茯苓15g 枳实10g 鸡内金8g 甘草5g。

按：素有月经先期、量多、血块多病史，经前乳胀痛，临经善怒疲乏，大便次数多，是经前期紧张综合征无疑。阴道前壁膨出是标，失血过多，气血不充，致肾气亏损、气机不利是本。予益气养血、健脾肾三剂获效。