(八)腮腺癌术后

23、李××，女，53岁。

初诊日期：1998年12月8日。左侧腮腺腺样囊性癌术后二月，在放疗中（已放疗27次），术后左眼不能闭目，口角右歪，味觉消失，左耳突聋4天，左耳鸣，心情烦躁，口干乏力，夜寐不安，大便干少。 检查示左侧周围性面瘫，左耳周放疗反应，皮肤潮红，耳道红肿，触痛，鼓膜窥不见，咽部粘膜慢性充血。舌质红，中有裂纹，苔光剥，脉虚弱。证属手术放疗后，气血两伤，阴津亏耗，肝阴不足，虚火上炎。治拟清肝养阴泻火。一贯煎加减。北沙参9g 天冬、麦冬（各）12g 丹皮9g 丹参9g 生白芍9g 当归9g 川楝子9g 生地、熟地（各）12g 枸杞子9g 仙鹤草15g 旱莲草12g 太子参12g 夜交藤12g 龙胆草3g 白英15g。

复诊：7剂后，左耳肿痛减轻，放疗已结束，仍左耳鸣，口干。上方加黄精12g 茯苓12g 女贞子12g 川石斛9g。

1999年4月6日再诊，上方连服未间断，左面瘫已恢复，口干，潮热，血白细胞3200，精神已振，心情好转，苔剥而干，脉细弦，味觉恢复。原方去龙胆草，加山茱萸肉12g。

1999年8月14日：左耳鸣已消，胃纳差，舌仍剥，脉虚弦。原意再进。加谷芽、麦芽（各）12g 淮山药12g 党参15g 珍珠母30g。

按；肿瘤病人，心情抑郁，肝气不舒，又因手术之后，气血大伤，筋脉失养，瘀滞不通，发生面瘫，复以放疗，伤津耗液，肝阴不足，虚火上炎，乃以一贯煎滋养肝阴、疏肝理气为主治之，一贯煎由北沙参、生地、麦冬、当归、枸杞、川楝子组成，是养阴疏肝的代表方。本例辨证合拍，故用之取得明显效果。