陈苏生治疗复发性口疮经验

出处：辽宁中医杂志1993年11期12页

摘要：复发性口疮是口腔粘膜慢性疼痛性炎症疾患，可以出现糜烂、溃疡，病程较长，反复发作，延绵难愈，少数可出现恶变。病因尚不清楚，一般认为可能与外伤、过敏、情绪紧张、内分泌紊乱等有关。

陈老自创柴牡五白煎加减治疗本病，颇为应手。柴牡五白煎由柴胡、生牡蛎、香附、乌药、白薇、白芷、白蔹、白蒺藜、白僵蚕、苍术、厚朴、土茯苓、忍冬藤、连翘14味药组成，用于治疗复发性口疮有较好疗效。窥其处方大意：复发性口疮虽原为“火象”，但总是“在体为虚”，所以，不应用芩、连苦寒直折，惧其败胃。土茯苓、忍冬藤、连翘、合白薇、白蔹、白芷、白僵蚕、白蒺藜五白，清阴泄热，解毒防腐，有消炎敛疮的作用；加苍术、厚朴平胃，更少寒中之弊，所以本方可常服而奏效。

然而就病而论，总是局部病灶的破坏→修复→再破坏→再修复的过程。因此，除用清阴泄热，消炎防腐之外，陈老更主张调整全身的气血循环，因此，在方中用柴胡、生牡蛎、香附、乌药宣畅气血，软坚排毒，推陈致新；配合白蒺藜疏肝解郁，行气活血，促使病灶部位的血行佳良，为口腔循环创造了有利条件，从而促进疮面加速愈合。

病案举例 陆×，男，45岁。1985年12月4日初诊，口腔反复溃疡7年-8年。近来舌体、口腔粘膜经常溃破，色红中黄而凹陷，牙痛，影响咀嚼食物，大便不畅，溲赤，舌红边有破剥，脉弦数。证属心脾郁热，胃火上逆。先拟柴牡五白煎合竹叶石膏汤加减，清泄郁热；白蒺藜、白薇、白蔹各9g，白芷、白僵蚕各6g，忍冬藤24g 连翘9g 生地12g 淡竹叶9g 生石膏24g(先煎) 黑山栀、茯苓各9g 甘草、木通各4.5g，泽泻9g 服3帖。12月7日二诊，服药后舌体及口腔溃疡和牙痛都有消散减退，大便已通。但夜寐不酣，舌红，脉仍弦数，再按上方加夜交藤15g，合欢皮24g。服药7帖后三诊，舌体及口腔溃疡均已消退，疮面愈合，牙痛无发作，夜寐稍安，再按原法续进，以资巩固。上方去石膏、木通，再服10帖。至今未再复发。