案十一、慢性瘘管案

秦××，女，62岁。

初诊：1964年5月。

主诉：10余年前，在腹部有一红肿结块，日久化脓，经切开排脓后，创口至今未愈合，并在周围多处相继穿孔出脓，时好时发。曾在×医院两次施行瘘管切除术。1962年来我院门诊时，亦给以手术切开橡皮筋挂线治疗，均未获效。

诊查:腹部脐之上方有5×7cm大小的结块,局部高低不平,质坚硬;肿块表面有8个小孔,按之均有黄稠脓液流出,有臭味,用球头银丝探针探之,各小孔之间均有通连,管道深入腹壁约4.5cm。

辨证：腹壁复杂性瘘管。

治法：在局部麻醉下，用有槽探针先后贯穿各管，再用剪刀将所有管道全部剪开。术后用七三丹掺于创面，用棉花填塞，外盖红油膏纱布，每天换药两次。

复诊：经治疗15天后，管壁结缔组织大部分腐脱，脓水减少，臭味消失，即改用九一丹。10天后创面逐渐缩小，脓水也尽，肉芽组织生长良好。最后，用生肌散收口而愈。共治疗35天，瘘管愈合后至今未复发。