案十三、手部湿疹

朱×，男，12岁，双手湿疹6年余。曾于多家医院诊治，病情未见好转，每遇天冷时双手遍布湿疹皮损，严重影响日常生活和学习，于1999年1月30日首诊。患者形体偏胖，双手满布湿疹，皮损渗液多，伴难忍搔痒。饮食尚佳，大便干结，小便黄赤，苔黄腻，脉滑数。

拟诊：手部湿疹

治则：清热化湿，解毒止痒。

内服：银花12g 红花15g 菊花15g 马齿苋30g 苦参片15g 石榴皮15g 律草15g 土槿皮12g 黄柏9g

上方煎服后，药渣外敷患部，日2～3次。

另予清热败毒饮500ml×1瓶，20ml/次，一日记本次。

患者经治疗两周后双手湿疹渗液明显减少，搔痒减轻，病情好转，复诊在前方基础上加全当归12g 生黄芪30g 大生地30g 白花蛇舌草30g等。经治疗半年后，患者双手湿疹痊愈，随访三月未复发。

按：唐师认为湿疹之病机为湿热下注，当以清利湿热为主，当用芳香化湿之品为君，以清热解毒之品为臣，佐以益气养血和营之品，方能奏全功。