案十四、系统性红斑狼疮

王××，女，15岁，99年5月19日首诊，上海市第一人民医院诊为SLE3年余，目前患者面部鼻翼两旁有对称性疱疹，色暗红，食欲不佳，二便尚正常，舌质黯，苔腻，脉濡。查ANA、DS-DNA、ESR均高于正常范围。

拟诊：系统性红斑狼疮

治则：健脾化湿，凉血解毒。

内服：生地24g 赤芍12g 银花12g 蛇莓9g 白花蛇舌草15g 当归12g 蛇六谷30g 苦参片12g 野百合12g 茅根15g 生黄芪30g 参三七30g 白术15g 白芥子12g 红枣20枚 生甘草6g

患者服复诊诉服用上方两周后面部斑疹明显好转，坚持服用上方加减，近半年来服用激素量已减少三分之二，随访半年未复发。

按：系统性红斑狼疮属西医自身免疫性疾病，大多反复发作，故应针对其发病的不同阶段分期治疗，发病期可多用攻伐之品，缓解期当以调补为主，随症加减，将辨证与辨病相结合才能收到良好疗效。