围刺加耳穴贴压治寻常痤疮

中国中医药报　　2009年9月28日

寻常痤疮是指毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。其发病机理为雄性激素分泌过多引起皮脂腺功能亢进。促使皮质中的亚油酸浓度降低，进一步刺激皮脂腺，堵塞腺管，形成微粉刺，继发细菌感染而形成。因此治疗寻常痤疮只有针对其发病因素治疗才能取得满意疗效。

耳穴刺激在治疗寻常痤疮中运用较为广泛。中医理论认为，耳为宗脉之所聚，人体十二经脉聚于耳，耳也是体表与脏腑联系的重要部位，通过刺激耳穴，可疏通相应经脉，调理脏腑、平衡阴阳，此为治本。但单纯用耳穴贴压疗效不十分理想，因已发于肌肤的粉刺、脓疱、结节、囊肿等也需要积极治疗。在皮肤患部围刺浅刺，直达病所，既可疏风消热，又可通过对皮部的刺激疏通经络，宣通局部气血，此为治标。因此，围刺与耳穴贴压结合，标本同治，共达提高疗效的目的。

诊断标准

1．多发生于青春期男女。

2．好发于颜面、胸背部等皮脂腺发达部位。

3．损害为散在性黑色粉刺、丘疹、脓疱等，呈对称分布。

4．粉刺加以挤压，可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂质物排出。

5．一般无自觉症状，有时可有疼痛及触痛。

适应证

适用于所有原发性寻常痤疮患者。对于继发性寻常痤疮患者可在治疗原发病的同时采用本法治疗。经研究及临床实践表明，本疗法治疗中重度寻常痤疮疗效明显优于其他疗法。

禁忌证

面部严重感染患者须在感染控制后方可采用本疗法。

技术操作方法

一、器械准备

一次性针灸针。

二、详细操作步骤

围刺法：局部常规消毒，采用直径0．28毫米、长度20毫米的毫针在面部皮损局部行多针围刺，针与针间距保持5厘米左右，针刺毫针数以将病灶包围为宜。不施手法，留针30分钟，每日1次，6次为1个疗程。

耳穴贴压法选穴主穴：内分泌、肺、交感、面颊。配穴：胃、肠、神门、内生殖器。主穴全取，配穴随症选1~2个。用酒精棉球在耳廓部脱脂，用0．5厘米×0．5厘米大小的胶布将王不留行子固定于穴位部。一次选一侧，3天换另一侧。嘱患者每日按压2次，每次按压3～5分钟。2次为1个疗程，疗程间休息3天。

三、注意事项

防止晕针。采用一次性针灸针，以保证针具质量，并防止交叉感染。

（国家中医药管理局适宜技术推广项目）