学会与牛皮癣“和平共处”

中国中医药报　　2009年9月28日

□ 廉万营　河南省中医院

“牛皮癣病难治疗，易复发，以至于‘城市牛皮癣’成了违法小广告的代名词。其实只要调整好心态，坚持治疗，是可以得到良好效果的。”在河南省中医院举办的健康公益讲座上，皮肤科主任刘爱民教授向听众介绍了牛皮癣的治疗与调养，提醒患者避开治疗误区。

调理身心常减压

光洁的皮肤上“贴”上了一块块粗糙的“牛皮”，再加上反复发作，心理负担加重，病情更容易反复。其实不仅是牛皮癣，许多疾病如高血压、糖尿病都会复发，比较而言牛皮癣对健康的危害要小得多，患者更应该以平和的心态看待复发。也是因为牛皮癣对健康危害较小，反倒使一些患者只在病情复发或严重时才服药，病情好转后就不愿坚持了。刘爱民说，坚持规范的中医药或中西医结合治疗，是可以实现牛皮癣几年、十几年不复发的。保持平和的心态，学会与牛皮癣“和平共处”，更有利于牛皮癣康复及防止复发。

牛皮癣的发病与精神紧张、心理压力大有关，要避免过度紧张和焦虑，安排好工作和休息，利用娱乐、外出旅游等方式放松身心，以减少复发。一些牛皮癣老病号治病愿望迫切，久治不愈使心情抑郁，从而导致肝经郁热，加重病情。这种情况除了要调整好心态外，运用丹栀逍遥散加减治疗效果很好。

刘爱民提醒说，一些宣传如“牛皮癣能根治”、“特效药”等是不切实际的，患者不要相信这些说法。事实上，用药即见效、停药就反弹的大多是激素类、免疫抑制剂等药物，虽然合理短期应用这些药可以起到积极作用，但长期不规范使用无益治病却有害健康。

辨清证型疗效增

中医药治疗牛皮癣安全、经济、有效，适合长期治疗。刘爱民根据多年的临床实践和研究，在血热证、血虚证、血瘀证等常规辨证分型的基础上增加了气虚兼血热/湿热证、寒包火证、阳虚外寒证、肝经郁热证等四种证型，取得了良好的效果。他举例说，一些因久治不愈而心情抑郁的患者，辨证属肝经郁热证的，运用丹栀逍遥散加减治疗，不到一个星期皮疹就基本消退了，其他证型的辨证用药效果也很好。激素、免疫抑制剂等确有疗效的药物可以近期治愈牛皮癣，但不能控制复发，对肝肾功能损害也较大，不推荐长期使用。

提前治疗防复发

牛皮癣一般在秋季天气转凉时以及春季复发，因此在季节更替时应去就诊，根据体质辨证运用中药进行预防性治疗。在寒冷季节发病的应经常进行日光浴，每天晒一两个小时的太阳有助于避免复发，并促进病情好转；在静止期和消退期，皮损逐渐好转时，可以多泡泡矿泉浴（牛皮癣不会传染）。进行期皮损或红斑较严重时，要避免过热的水烫洗，以免症状加重。

防复发，有所为有所不为

多活动多出汗多泡热水澡，可以减轻皮肤炎症，改善牛皮癣皮肤损害。搔抓、外伤等外部刺激以及感冒都是牛皮癣的诱发因素，要尽量避免，有外伤的要积极治疗。消炎痛、心得安、碳酸钾锂、四环素、倍他乐克等药物也可诱发牛皮癣，要慎用。辛辣、刺激性食物（如酒、辣椒、胡椒、生大蒜、牛羊肉以及海鲜）易致牛皮癣复发，也要少吃或不吃。而猪肉、鸭肉、淡水鱼等一般不会诱发牛皮癣，不必忌口，以免造成营养缺乏影响疾病的治疗及身体健康。