案二十五、肝厥

周××，女，46岁，会计。

患者76年作乳房癌手术，77年又作双侧卵巢摘除术，78年作甲状腺瘤切除术，术后五、六日，无明显诱因，突然呛咳，憋气窒息，声如鸡鸣，神情紧张，恐惧欲死，取水饮之而渐缓，此后不定期发作，每作则饮水自救，或按合谷，亦能暂缓所苦，日久已致声哑失音，历时已达四年。

初诊：屡经手术，术后留瘀，气郁不达，时时肝厥，胸痞气憋，约三五月一作，饮水自解，今春起发作频繁，脉细缓，舌红苔薄，姑从疏肝化瘀。

柴胡6g 赤芍10g 丹参15g 川芎9g 生香附9g 郁金9g 生地12g 枳壳6g 桔梗4.5g 牛膝9g 当归9g 生甘草3g 7贴

二诊：药来证减，术后必有瘀，偶而有征也。

上方去当归加赤芍至15g 水红花子9g。7贴

三诊：经衡法治疗后，憋气先除，发音已朗，能讲述普通话，具有音调反应，此皆以往未有之象，脉缓亦振，舌红苔薄，再守原法，肃其余气。

衡法冲剂28包，每服一包，一日二次。

按：《灵枢·经脉篇》足厥阴肝经“……入毛中，过阴器，抵少腹，挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后”，“其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。”患者三次手术部位，皆与足阴肝经循行路线相关。术后突然发作呛咳，憋气窒息，声如鸡鸣，神情紧张，恐惧舞动欲死之状，症属“肝厥”。肝脉上注于肺，术后留瘀横及肺肝之经，即《灵枢·九针篇》云“邪入于阴转则为喑”，气血乖违，诸证作矣。治疗始终以“气通血活，何患不除”为指导思想，经五官科医院检查，原左侧固定在于正中位的声带，能向左移动，效果较好。