|
|
中医名医大全
张镜人 > 医案:案二十一、尿路结石(石淋)
沈××,男,49岁。 初诊:1981年2月14日。 主诉:左侧腰痛,呈发作性。 病史:有左输尿管结石病史,近来经常腰痛乏力,以左侧为甚。 舌脉:苔薄黄,脉细而滑。 检查:静脉肾盂造影示:左输尿管下段结石,左肾积水。尿常规:红细胞(+)。 辨证:肝肾两虚,气化失司。 诊断:尿路结石(西医)。 腰痛(中医)。 治法:益肝肾而助气化。 方药:炒生地9g 赤芍、白芍(各)9g 炒川续断15g 桑寄生15g 茯苓皮15g 泽泻15g 制狗脊15g 生白术9g 制首乌9g 香谷芽12g 滋肾通关丸9g(包煎) 21帖 二诊:3月10日。左侧腰酸腰痛略减,乏力,脉细弦,苔薄黄,治守上法。 处方:上方加川萆xie9g,补骨脂9g,菟丝子9g。 随访:持续服药半年。9月10日肾绞痛发作一次。9月18日左腰部剧痛后排出结石一粒,呈多角形,黄豆大。以后诸症均平,尿检亦正常。 按:尿结石而从益肝肾着手,此增水行舟之意。古人虽云:“淋无补法”。此乃指下焦湿热炽盛,小溲涩赤热痛之时。尿结石现时虽常与石淋混为一谈。但此案患者并无“淋”的表现。反以腰部酸痛乏力为主诉,所以临床不能拘泥,采用扶正益肝肾,调畅助气化之法,果然取得满意疗效。
|
|
|